Комитет Конгресса США недавно обнаружил, что китайское правительство пытается наводнить Соединенные Штаты опасным наркотиком фентанилом, субсидируя вещества, необходимые для его производства. Следователи, работающие на комиссию, добрались до правительственного портала Пекина, через который китайские производители, производящие так называемую Прекурсоры фентанила могут претендовать на освобождение от налогов при условии, что они продают эти вещества за пределами Китая.
Посольство Китая в Вашингтоне заявило в комментарии Reuters, что «в Китае нет проблемы фентанила, фентаниловый кризис в США не вызван китайской стороной, и слепое обвинение Китая не может решить проблему США». В США большинство смертей от передозировки наркотиков связано с фентанилом, который также часто сочетается с другими наркотиками.
Фентанил – препарат из группы опиоидных обезболивающих. Он расположен выше всего на так называемом обезболивающая лестница, установленная ВОЗ для определения режима приема анальгетиков. Благодаря своим свойствам имеет узкое применение; его применяют только для борьбы с онкологической болью, у паллиативных больных и в отделениях интенсивной терапии для помещения тяжелобольных в так называемые палаты. медикаментозная кома.
При стационарном лечении фентанил применяют в виде ампул, а при открытом лечении – в виде пластырей или назального спрея. Ее продажи строго фиксируются и подлежат строгому контролю.
«Это самое сильное обезболивающее, которое существует сегодня. И у него очень узкое применение – его используют не для облегчения любой боли, а особенно боли при раке. Его категорически не применяют при головных болях, болях в суставах и т. д. - пояснил в интервью PAP доктор Эрик Матушкевич, специалист в области клинической токсикологии и внутренних болезней.
Помимо обезболивающего эффекта, это средство оказывает еще и очень сильное наркотическое действие. "Она заключается в том, что после купирования боли возникает заторможенность, сонливость и интоксикация", - отметил эксперт. - Еще одна особенность фентанила в том, что при длительном применении он вызывает привыкание. Такова природа всех веществ этой группы: по мере продолжения терапии этими препаратами их дозы необходимо увеличивать, поскольку организм быстро привыкает к начальной дозе и так же быстро нуждается в большей дозе.
Как пояснил доктор Матушкевич, механизм привыкания организма к фентанилу очень похож на механизм, происходящий с другими опиоидами, но из-за силы опьяняющего действия оно развивается несколько быстрее, чем, например, от морфина. «Однако необходимо помнить, что все наркотики этой группы очень быстро вызывают привыкание. Речь идет максимум о нескольких десятках дней, зачастую меньше", - отметил эксперт.
Влияние фентанила на организм связано с тем, что он связывается с опиоидными рецепторами головного мозга. Когда он используется слишком часто или слишком часто, в организме вырабатывается защитный механизм, при котором количество этих рецепторов уменьшается. В результате препарат оказывает более слабый эффект, несмотря на ту же дозу. Поэтому зависимому человеку приходится принимать все больше и больше препарата, чтобы получить первоначальный эффект.
«Это естественное явление при зависимости: организм, желая защититься от чужеродного, ненужного и опасного для него вещества, начинает реагировать несколько хуже при его повторном употреблении. Но для пользователя это знак: +возьму ещё+. Это порочный круг, потому что цикл продолжается и становится невозможным выйти за рамки чего-либо, кроме приема препарата. Все функционирование и энергия человека сосредоточены на получении, употреблении и нахождении под воздействием наркотика", - пояснил токсиколог.
Как он резюмировал, фентанил подобен героину, морфию или любому другому наркотику: со временем вы перестаете его употреблять, чтобы почувствовать себя лучше, и начинаете употреблять его, чтобы избежать абстинентного синдрома. И это, как говорит доктор Матушкевич, чрезвычайно болезненные симптомы.
В свою очередь остановить фентанил крайне сложно: «Опиоидная зависимость — самая сложная; из них очень сложно выбраться. Теоретически это возможно, но очень сложно и долго. В медицинской практике из-за того, что фентанил применяют у пациентов на очень поздних стадиях рака, в конце жизни дозы только увеличивают, а не уменьшают.
По мнению специалиста, такое широкое использование фентанила среди потребителей наркотиков может быть связано с тем, что он оказывает сильное опьяняющее действие без одновременного стимулирующего эффекта. «А многие люди не хотят себя стимулировать, им не нужен порыв мыслей или прилив энергии, они ищут лишь эйфорического опьянения. Вот как действует фентанил: он погружает вас в блаженство, отрывает от реальности, заставляет вас чувствовать себя полусонным. Это очень привлекательно для людей, которые ищут «побега» от мира», — сказал доктор Матушкевич.
А поскольку он оказывает более сильное действие, чем многие другие подобные препараты, например морфин, ощущения, которые он дает, гораздо сильнее. «Вот почему он так популярен», — говорит эксперт.
Опасность приема фентанила связана с типичными механизмами, действующими при зависимости. «Естественной особенностью зависимости является то, что по мере ее развития появляется толерантность. Дозы, принятые вначале, быстро перестают давать желаемый эффект, поэтому их необходимо увеличивать и/или принимать чаще. В этом и заключается величайшая опасность: однажды вы достигнете дозы, которая уже очень токсична, и произойдет передозировка. В случае с фентанилом это происходит очень быстро», — подчеркнул доктор Матушкевич.
«Это происходит так: но доза больше не действует, поэтому вы принимаете еще одну. Этот вариант тоже не работает сразу, поэтому попробуйте другой. Когда они, наконец, начинают действовать, опьянение настолько велико, что человек впадает в очень глубокий сон. Настолько глубоко, что с ним нет контакта и, что самое драматичное, он перестает дышать. Потому что этот препарат отключает дыхательный центр. Наступает смерть", - описал он.
Чтобы получить фентанил, наркоманы добывают его, например, из лечебных пластырей, купленных на черном рынке. Вы также можете встретить смеси фентанила с другими наркотическими средствами, например, с ветеринарным препаратом ксилазином или бензодиазепинами. «Все это усиливает опьяняющее действие препарата, но и увеличивает опасность глубокой потери сознания и остановки дыхания. К сожалению, креативность пользователей и дилеров безгранична», — заключил эксперт (ПАП).
Наука в Польше, Катажина Чехович
кап/ бар/ амак/
