Этот риск особенно возрастает у молодых пациентов с сопутствующими заболеваниями, однако этой инфекцией могут страдать и здоровые дети.
«Идея о том, что COVID-19 щадит молодежь, просто не соответствует действительности. И хотя дети подвергаются большему риску очень тяжелых заболеваний, если у них есть другие заболевания, включая ожирение, важно подчеркнуть, что дети без хронических заболеваний также подвергаются риску. Родители по-прежнему должны серьезно относиться к вирусу", - прокомментировал соавтор статьи профессор. Лоуренс К. Кляйнман из Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона при Университете Рутгерса (Нью-Джерси, США).
Ученые, участвующие в исследовании, также подчеркивают, что у детей уровень смертности от COVID-19 значительно ниже, чем у взрослых. При этом риск смерти детей от этой инфекции гораздо ниже, чем от сезонного гриппа. В конце апреля Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили, что в США из-за COVID-19 умерли восемь детей до 14 лет, тогда как в сезоне 2019-2020 годов от гриппа умерло 169 человек. зарегистрировано в той же возрастной группе, из них 81 в 2020 г.
В последнее исследование были включены 48 детей и молодых людей (от новорожденных до людей в возрасте 21 года), поступивших в педиатрические отделения интенсивной терапии больниц США из-за COVID-19 в период с 14 марта по 3 апреля 2020 года. Целых 83%. из них страдали другими сопутствующими заболеваниями, такими как иммунодефициты, ожирение (более 20% исследуемой группы), диабет и хронические заболевания легких. В 19 процентах присутствовало как минимум три дополнительных заболевания. Однако в основном это были врожденные заболевания. Из этой группы 40 процентов пациентам приходилось использовать различные устройства из-за задержки развития или генетических дефектов. За их состоянием здоровья следили до 10 апреля.
При поступлении в больницу почти 70 процентов пациенты находились в тяжелом или критическом состоянии. Респираторные симптомы были обнаружены у 73%. пациенты из основной группы, 81 процент из них потребовалась респираторная поддержка, причем 38 процентов необходима инвазивная вентиляция легких. Почти у четверти пациентов (23%) наблюдалась недостаточность как минимум двух органов. Одному пациенту потребовалась экстракорпоральная оксигенация (ЭКМО).
К 10 апреля было зарегистрировано две смерти (4%), а 15 пациентов (31%) все еще находились в больнице, из них менее 20%. все еще были серьезно больны, троим требовалась респираторная поддержка, а одному - ЭКМО.
По мнению авторов исследования, это указывает на то, что дети могут серьезно пострадать от COVID-19, хотя обычно это связано с ранее существовавшими заболеваниями. Большинство педиатрических отделений интенсивной терапии в США и Канаде во время этого исследования не принимали ни одного педиатрического пациента.
Серьезные заболевания и смерть из-за COVID-19 встречаются у детей и молодых людей гораздо реже, чем у взрослых, а эффект от стационарного лечения лучше, чем у взрослых. Тяжелая дыхательная недостаточность встречается реже у пациентов детского отделения интенсивной терапии, чем у взрослых пациентов. Кроме того, смертность детей с COVID-19, поступивших в отделения интенсивной терапии, также значительно ниже, чем у взрослых пациентов, поступивших в реанимацию, - ниже 5%. и 50-62 процента (как показано в различных публикациях).
Ученые подчеркивают, что из-за ограниченной продолжительности исследования и наблюдения за состоянием детей нельзя исключать, что последствия лечения пациентов из основной группы в конечном итоге могут оказаться хуже.
Проф. Кляйнман отмечает, что его команда работает с другими исследователями, чтобы лучше понять и понять серьезные осложнения COVID-19 у детей, такие как сердечная недостаточность и болезнь Кавасаки (острое воспалительное заболевание сосудов малого и среднего калибра), также известное как новая мультисистемная болезнь. воспалительные заболевания у детей.
Предыдущие исследования, проведенные в основном в Китае, показывают, что дети и молодые люди очень редко болеют COVID-19. Первый отчет Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний показал, что только 1,3 процента из 72 314 пациентов с диагнозом COVID-19 были моложе 20 лет. В отчете CDC от 6 апреля указано, что из 150 000 Заболеваемость COVID-19 в США на тот момент составляла всего 1,7%. были детьми. При этом симптомы заболевания в педиатрической группе гораздо мягче.
Исследования показывают, что эти симптомы обычно связаны с дыхательной системой, например, кашель. Однако авторы последней работы, опубликованной в журнале «Frontiers in Pediatrics» — ученые из Уханя, Китай — указывают, что первыми симптомами у детей могут быть и заболевания пищеварительной системы, например, диарея (без сопутствующих респираторных симптомов). По их мнению, это подтверждает, что вирус SARS-CoV-2 может заражаться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.
Еще по этой теме:
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2766037
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00258/full
(ПАП)
Автор: Джоанна Морга
jjj/agt/
