Специалист занимается плаванием уже 30 лет, является сотрудником кафедры гипертонии и диабетологии Гданьского медицинского университета и заведующим кафедрой профилактики и обучения. Он рекомендует оздоровительное плавание, особенно здоровым людям, которое предполагает купание в холодной воде в течение нескольких десятков секунд, максимум двух-трех минут. К зимнему купанию нужно как следует подготовиться, лучше всего начинать осенью. Перед непосредственным входом в воду необходима интенсивная разминка продолжительностью не менее 30 минут.
ПАП: Зимнее плавание становится все более популярным в Польше, зимним плаванием занимается и молодежь, и дети, и пожилые люди. Насколько это полезно для здоровья? Следует ли рекомендовать зимнее плавание так же, как физическую активность и правильное питание?
Проф. Томаш Здроевски: Нет четких научных данных, подтверждающих благотворное влияние зимнего купания на здоровье. Это не значит, что не стоит купаться – на мой взгляд, оно того стоит. Дело в том, что исследования на эту тему не так хорошо документированы, как в случае с благотворным влиянием физической активности и правильного питания на здоровье. Здесь научные данные очевидны.
ПАП: Что мы можем сказать о зимнем плавании? Проводятся ли какие-либо исследования?
Т.З.: Год назад эксперты из Норвегии подготовили метаанализ предыдущих публикаций о зимнем плавании, как о купании в холодной воде, так и о плавании. Из более чем 700 научных статей более 100 были выбраны как наиболее ценные.
ПАП: И в результате чего они возникают?
Т.З.: Если в качестве немедикаментозной терапии при некоторых заболеваниях следует рекомендовать физическую активность и соответствующую диету, то зимнее плавание при соблюдении соответствующих правил можно рекомендовать, но скорее здоровым и спортивным людям. Следует подчеркнуть, что изучить благотворное влияние зимнего купания на здоровье сложно.
ПАП: По какой причине?
Т.З.: Люди, занимающиеся плаванием, обычно больше заботятся о своем здоровье – они физически активны и стараются соблюдать здоровое питание. Более того, если они ходят на зимнее купание, то часто в группе, и это тоже важно для здоровья, поскольку улучшает настроение, развивает социальные связи, помогает людям лучше справляться со стрессом и снижает риск депрессии.
ПАП: С научной точки зрения, не слишком ли рано рекомендовать зимнее плавание как способ сохранить здоровье?
Т.З.: Нам нужно дождаться проведения дальнейших, более масштабных исследований – например, в Норвегии, где зимнее плавание было очень популярно на протяжении десятилетий. Но я уже 30 лет пытаюсь плавать и делаю это в группе, всегда в сочетании с физическими упражнениями.
ПАП: Так как же нам плавать? Каковы правила безопасного зимнего купания?
Т.З.: Самый распространенный вид оздоровительного плавания – у здоровых людей, предполагающий погружение их в воду на несколько десятков секунд, до двух-трех минут. И я рекомендую этот вид зимнего купания в первую очередь.
ПАП: А другие люди с такими заболеваниями, как диабет или сердечно-сосудистые заболевания, могут даже подумать о зимнем плавании?
Т.З.: Да, но после консультации врача. Я подозреваю, хотя научных доказательств пока нет, что зимнее плавание приносит этим людям больше пользы для здоровья, чем угрозы.
ПАП: У нас также есть соревнования по зимнему плаванию. Люди, которые их практикуют, выбраны или потеряны?
Т.З.: Такое зимнее плавание предполагает плавание в холодной воде на большие расстояния, например одну милю. Соревнования по плаванию проводятся и в Польше, например, два года назад в Мотлаве, в воде с температурой около 5 градусов по Цельсию.
ПАП: И каково ваше мнение?
Т.З.: Я считаю, что это довольно вредно для здоровья, так же, как супермарафоны и другие экстремальные виды спорта. Я не их сторонник. Ограничимся оздоровительным, регулярным и разумным плаванием при различной температуре воды – до 5 градусов, 9 градусов и даже 20 градусов. Такие температуры приводятся в научных публикациях.
ПАП: Чего нам ожидать при входе в холодную воду?
Т.З.: Надо понимать, что реакции на холодную воду очень индивидуальны, как у женщин, так и у мужчин, у людей молодого или среднего возраста и пожилых людей, а также у стройных и тучных людей. У отдельных людей даже одного возраста после купания в холодной воде температура тела восстанавливается с совершенно разной скоростью, особенно в руках и ногах. Эти реакции зависят от того, погружаемся ли мы только по пояс и на несколько секунд или на более длительное время плывем и погружаем лицо. Поэтому людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно купаться в холодной воде только после консультации с врачом. Здоровые и здоровые люди могут ожидать полезных метаболических изменений в своем организме; такие люди будут иметь большую устойчивость к инфекциям и лучшее сжигание жира.
ПАП: Какие физиологические механизмы активируются во время зимнего плавания?
Т.З.: Они уникальны тем, что одновременно активируют симпатическую (симпатическую) и парасимпатическую (парасимпатическую) системы, т.е. систему, которая не зависит от нашей воли (заставляет сужаться зрачки, расширять сосуды и повышает секрецию инсулина). Наше тело к этому не привыкло. Поэтому у людей, не прошедших зимовку и не подготовленных к ней, могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, гипоксия головного мозга и обмороки. Очень редко, но встречаются и случаи внезапной смерти, описанные в литературе за последние четыре года. В Елитково один человек, страдающий алкоголизмом и диабетом, умер во время купания после новогодней вечеринки. После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя заходить в холодную воду или вообще в воду.
ПАП: Как подготовиться к зимнему купанию? Когда вам следует начать?
Т.З.: Лучше всего начинать осенью и постепенно приучать организм к более холодной воде, чтобы хорошо его тренировать. Также стоит быть физически активным. Тогда эффект от зимнего купания будет больше, а риск для организма – меньше.
ПАП: Как ты плаваешь?
Т.З.: Мы всегда заходим в воду группой после сильной разминки, чаще всего играем на пляже 60, а то и 90 минут. Потому что недостаточно помахать руками несколько минут, а потом прыгнуть в холодную воду. Это неразумно. Заниматься нужно не менее 30 минут, это может быть гимнастика и бег. Поэтому я рекомендую определенный образ жизни, а не только зимнее плавание.
ПАП: А как поляки плавают?
Т.З.: Мы хотим это выяснить. Вместе с группой исследователей из MUG, AWF, COMS и PTK мы готовим крупное национальное исследование и опрос на эту тему, который будет доступен на сайте, посвященном зимнему плаванию и его последствиям. Мы хотим выяснить, в какой воде чаще всего купаются наши соотечественники – в море, озере или реке. Это важно еще и потому, что в морской воде организм быстрее остывает из-за ее солености.
ПАП: Благодаря зимнему купанию не нужно делать прививки от гриппа или COVID-19? Повышается ли общий иммунитет организма – таков аргумент?
Т.З.: Плавание, как я уже говорил, является элементом здорового образа жизни, который также должен быть связан с улучшением санитарного просвещения. А лучшее санитарное просвещение включает вакцинацию против гриппа, пневмококков или вируса SARS-CoV-2. Я не нашел ни в одной медицинской литературе по зимнему плаванию утверждений о том, что тому, кто занимается зимним плаванием, не обязательно делать прививки. Я считаю, что те, кто занимается плаванием, должны быть послами здорового образа жизни, включая прививки.
ПАП: Тем, кто занимается плаванием уже много лет, как вы, больше не нужно следить за тем, как они это делают? Они хорошо закалены?
Т.З.: Всегда нужно быть бдительным и оценивать эффект от зимнего купания. Это касается всех, кто пытается плавать. Если после выхода из воды мы чувствуем чрезмерный холод, это означает, что мы находились в воде слишком долго или недостаточно к этому подготовились. Когда мы плаваем в группе, мы не должны делать это так, как другие, потому что наше тело может отреагировать по-другому. Этот индивидуальный подход очень важен.
ПАП: Лучше ли плавать в обуви и перчатках?
Т.З.: Это зависит от индивидуальных реакций и возможностей, но сильнее всего на холодную воду реагируют руки, ноги и лицо. Вначале лучше заходить в воду в перчатках и обуви, не погружая лицо и голову. Я всегда плавала без перчаток и обуви, но в этом году, спустя 30 лет, начала плавать в перчатках, потому что заметила, что у меня начали мерзнуть руки. С возрастом тело меняется. Давайте вспомним и об этом. (ПАП)
Беседовал: Збигнев Войтасинский
zbw/бар/
