ПАП: На рассмотрение вынесен законопроект, предусматривающий объединение Медицинского центра последипломного образования с Центром последипломного образования медсестер и акушерок. Возвращается идея создания одного подразделения, которое будет обеспечивать последипломное образование для всех медицинских профессиональных групп, включая медсестер и акушерок. Каков будет эффект от такой синергии?
Проф. Рышард Геллерт: Мы уже много лет говорим о слиянии CMKP и CKPPiP. В прошлом году проект объединения этих подразделений был внесен в парламент, и сестринское сообщество согласилось реализовать это решение с 1 июля 2023 года. К сожалению, в то время это было невозможно, но это по-прежнему лучший способ улучшить качество последипломного образования медсестер и акушерок в Польше.
Слияние CMKP и CKPPiP абсолютно необходимо по многим причинам. Во-первых, как уже указала Верховная контрольная палата в своем отчете от августа 2023 года, бессмысленно содержать в Польше два учреждения, занимающихся последипломным образованием медицинских специалистов. ЦМКП отвечает за организацию и реализацию последипломного образования врачей, а также фармацевтов, физиотерапевтов, лабораторных диагностов и парамедиков. В отдельном учреждении осуществляется только последипломное образование медсестер и акушерок.
Такое разделение не позволяет, в том числе, унифицировать программы последипломного образования, но и явно ограничивает возможности педагогического сотрудничества врачей и медицинских сестер, ежедневно работающих в диагностических и терапевтических бригадах.
В ЦМКП разработаны процедуры создания и актуализации программ специализации, методы аккредитации подразделений и контроля качества в этих подразделениях. Существует множество критических сигналов относительно качества последипломного образования медсестер и акушерок. Сами медсестры говорят, что эта система очень раздроблена. По этой причине стоит объединить усилия с дочерней организацией – Центром последипломного образования медсестер и акушерок – и создать новое качество.
ПАП: Уже во время учебы следует учиться сотрудничеству между врачами, медсестрами и другими медицинскими профессиями, такими как лабораторные диагносты, физиотерапевты, фармацевты, потому что вместе они образуют команду, заботящуюся о пациенте...
Р.Г.: И это еще один важный вопрос. Последующие медицинские профессиональные группы приобретают новые компетенции. Медицинские работники берут на себя часть задач медсестер. После прохождения соответствующих курсов они имеют право, например, брать кровь и делать инъекции. Компетенции фармацевтов повышаются, и после прохождения соответствующего обучения они могут квалифицировать и вакцинировать пациентов против COVID-19, гриппа или пневмококка. То же самое касается и лабораторных диагностов, хотя их роль в системе еще не оценена должным образом. У них также есть важная информация, которую нужно передать пациенту.
Приобретение новых компетенций последующими медицинскими профессиями – естественный процесс, поэтому при организации последипломного образования мы должны соответствующим образом реагировать и изменять систему образования. Нам нужно тренироваться вместе. Нам нужны курсы, которые научат нас тому, как сотрудничать между отдельными профессиональными группами. Такие занятия должны проводиться как в медицинских вузах, так и в дальнейшем в последипломном образовании. Это уже начинает происходить, например: в курсах лечения диабетической стопы принимают участие врачи-диабетологи, медсестры и хирурги, потому что они все вместе занимаются этой проблемой. Сегодня ни один врач не может действовать без рентгенологического обследования, поддержки лабораторных диагностов, а также без помощи медицинской сестры, участковой медсестры или физиотерапевта.
ПАП: В рамках проекта также планируется стандартизировать государственный экзамен по специализации для медсестер и акушерок. Как это будет выглядеть?
Р.Г.: Если бы ЦМКП и ЦКППиП объединились, экзамены организовывал бы ЦМКП до окончания старой формы обучения, то есть примерно в течение двух лет. После этой даты обследование возьмет на себя Центр медицинской экспертизы. Все остальные профессиональные группы сдают государственный экзамен по специализации, организованный отдельным независимым подразделением, то есть Центром медицинских осмотров (ЦЕМ) в Лодзи. Поэтому стандарты здесь тоже будут унифицированы. В настоящее время Центр последипломного образования медсестер и акушерок проводит экзамены по специализации, но также организует последипломное образование. Чтобы сделать систему прозрачной, учебное подразделение не должно проводить экзамены.
ПАП: Вы говорите в основном о повышении уровня образования медицинских сестер и акушерок, и я помню из первой дискуссии в прошлом году, что вы также поднимали вопрос о том, чтобы медсестры занимались научной и преподавательской деятельностью.
Р.Г.: И это еще один очень важный аргумент в пользу консолидации. Медсестры и акушерки теперь играют в системе совершенно другую роль, чем раньше. Они магистры, доктора, профессора медицинских наук, они проводят научные исследования, их ценят во всем мире, они ездят на конгрессы и организуют их. Роль акушерок также изменилась: теперь они могут самостоятельно вести беременность и роды. Медсестры и акушерки имеют амбиции и смогут сразу же развиваться в научной сфере также в ЦМКП. Для этого им необходимо создать соответствующие условия.
ЦМКП присуждает научные степени, благодаря которым после слияния учреждений медсестры и акушерки, в том числе и в ЦМКП, смогут развиваться в научной сфере. В нашем университете они останутся отдельными. Медсестры будут обучать медсестер, акушерки – акушерок, а врачи – врачей, но важной новой ценностью станет проведение курсов, на которых врачи, медсестры и акушерки научатся сотрудничать в командах. В результате пациенты получат более комплексную помощь. (ПАП)
Катажина Лехович-Дил
КТЛ/RAL/JS/
