Поза нашего тела, т. е. его характерное расположение и ориентация в пространстве, сильно зависит от строения, функции и взаимодействия мышц, фасций, скелета и нервной системы. Поддержание устойчивого положения стоя возможно благодаря точной координации всех этих систем и постоянному анализу поступающих раздражителей.
В течение многих лет в научном сообществе не утихают споры о том, насколько важную роль играет краниомандибулярная система, включая структуру прикуса, в поддержании постуральной стабильности. Эта тема до сих пор вызывает много споров, поскольку результаты исследований противоречивы: одни подтверждают, другие опровергают теорию о наличии корреляции между жевательной системой и осанкой.
Поэтому команда доктора Моники Новак с факультета медицины и медицинских наук Краковской академии. Анджей Фрич Моджевский решил оценить влияние переднезаднего неправильного прикуса на постуральный контроль и распределение подошвенного давления во время стояния и ходьбы.
Результаты своих исследований ученые описали в «Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения» (https://doi.org/10.3390/ijerph20021652).
НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИОКЗ И ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ
Нарушения прикуса часто являются врожденными и могут быть результатом наследственных факторов или факторов окружающей среды. Однако их причинами также могут быть: нарушение ритма дыхания, нарушения осанки, кусание ногтей или бруксизм. По оценкам, неправильный прикус встречается примерно у 56 процентов людей. Население. Уже только по этой причине анализ отдельных дефектов и сопутствующих нарушений опорно-двигательного аппарата абсолютно оправдан.
Команда доктора Новака отобрала для исследования 90 здоровых добровольцев в возрасте от 19 до 35 лет и разделила их на три группы в зависимости от структуры прикуса, а точнее от класса окклюзии, то есть положения контакта между верхними и нижними зубами. Первую группу составили люди с правильным прикусом (I класс по Энглу), вторую группу - люди с неправильным прикусом (II класс по Энглу) и третью - с неправильным прикусом (III класс по Энглу).
Источник: доктор Моника Новак.
«Недокус и недокус означают соотношение нижней челюсти к верхней», — объясняет доктор Моника Новак. - Неправильный прикус – это ситуация, при которой нижняя челюсть и нижние зубы смещены назад по отношению к челюсти и верхним зубам, а перекус – это ситуация, при которой нижняя челюсть и нижние зубы выдвинуты слишком далеко вперед.
Затем исследователи оценили осанку участников, включая устойчивость, баланс, вес стопы и походку.
Оказалось, что между людьми из трех исследовательских групп были очень четкие различия. Например, люди из так называемого Субъекты с недокусом имели тенденцию смещать центр давления на стопу вперед по сравнению с другими группами, а у субъектов как с недокусом, так и с перекусом были заметно изменены результаты различных постуральных тестов. Одним словом: окклюзия оказывала влияние на статическую устойчивость позы, а больные с нарушениями окклюзии характеризовались худшей устойчивостью и тенденцией к смещению центра тяжести.
«Различные области тела связаны через миофасциальные цепи и нервные структуры», — объясняет доктор Новак. - Следовательно, любое изменение в стоматогнатической системе (например, неправильный прикус), влияющее на биомеханику височно-нижнечелюстного сустава, может вызвать изменения напряжения жевательных мышц и непосредственно связанных с ними мышц шеи. Затем через миофасциальные цепи эти изменения могут передаваться на дальнейшие мышцы, даже на мышцы таза и нижних конечностей».
Источник: доктор Моника Новак.
Более того, поясняет ученый, в результате несбалансированного контакта верхних и нижних зубов происходит нарушение восприятия сигналов проприорецепторами пародонта, ответственными за так называемые глубокие ощущения и различные мышечные напряжения. Эти аномалии нарушают передачу нейронной информации в мозг, что влияет, среди прочего: к нарушению функций глазных яблок и мышц плечевого пояса, что в свою очередь после истощения компенсаторных механизмов поражает нижние сегменты тела через мышцы и фасции.
И обсуждаемое исследование, и несколько предыдущих исследований доказывают, что существует связь между неправильным прикусом и нарушениями осанки. Сами стоматологи все чаще признают необходимость сотрудничества с физиотерапевтами – без этого их ортодонтическое лечение может не принести удовлетворительных результатов.
По словам доктора Новака, к каждому пациенту необходимо подходить целостно; не зацикливаться на одной системе, а смотреть шире, ведь весь наш организм – это сеть взаимосвязей. «Ортодонтическое лечение может стать важной частью профилактики нарушений осанки и болей в жевательной системе и во всей опорно-двигательной системе, а значит, предотвратить травмы», — отмечает исследователь.
Это важно, поскольку в настоящее время нарушения прикуса поражают до 79%. Польские дети. «Своевременное решение этой проблемы существенно снизит риск возникновения того, что я часто наблюдаю в физиотерапевтическом кабинете, т.е. так называемого нисходящие расстройства. Это ситуация, при которой отклонения в верхних частях тела отрицательно влияют на области, расположенные ниже. Таким образом, восстановление стабильного состояния в кранио-мандибулярной области может стать началом восстановления синхронизированного функционирования всей опорно-двигательной системы», — объясняет доктор Новак.
"Только междисциплинарное сотрудничество специалистов способствует эффективному устранению имеющихся недостатков", - заключает он.
Наука в Польше, Катажина Чехович
кап/ агт/
