По определению ВОЗ, длительный COVID диагностируется при соблюдении следующих условий: через три месяца после заражения вирусом SARS-CoV-2 у пациента сохраняется хотя бы один недуг; это состояние сохраняется в течение как минимум двух месяцев; иначе, как перенесенным заражением, объяснить это невозможно: «Мы знаем, что это явление может затронуть более 10 процентов. заражены SARS-CoV-2. Речь идет об огромном количестве людей и затратах, учитывая масштабы распространения этого вируса среди человеческой популяции. К сожалению, у нас до сих пор нет устоявшихся терапевтических процедур», — говорит доктор Хаб. в интервью Nauka w Polsce. Петр Ржимский, проф. Медицинский университет Познани, один из авторов исследования, результаты которого были представлены несколько дней назад на ESCMID Global в Барселоне (Испания) — крупнейшем и престижном конгрессе, посвященном микробиологии и инфекционным заболеваниям. Совместно с коллегами из нескольких стран. другие польские университеты (Силезский медицинский университет, Университет Яна Кохановского в Кельце, Медицинский университет в Белостоке) проф. Ржимский провел исследование, направленное на определение возможных причин развития длительного Covid. Специалисты хотели лучше понять взаимосвязь между адаптивным иммунным ответом на инфекцию SARS-CoV-2 и длительными симптомами инфекции. «Длительный COVID — это интригующий, но непростой для изучения феномен», — говорит профессор. Римский. – Его этиология и профиль сопутствующих симптомов сложны. На самом деле это совокупность различных состояний с общей причиной, а именно распространением инфекции SARS-CoV-2. Проведенные на данный момент исследования показывают, что длительное течение COVID может быть вызвано нарушением регуляции реакции иммунной системы, хроническим воспалением и аутоиммунными процессами. , реактивация спящих вирусов и нарушения свертываемости крови или неправильное производство отдельных нейротрансмиттеров. Некоторые научные отчеты предполагают, что у некоторых пациентов это может быть результатом длительного персистенции вируса или его белков в отдельных участках тела. «Такому явлению могло способствовать нарушение выработки антител против SARS-CoV-2. Поэтому мы решили проверить, как оно развивается у нашей группы пациентов», — говорит профессор. По его словам, есть еще одна проблема с длительным исследованием COVID - большинство ученых анализируют его исключительно на основе симптомов, о которых сообщают пациенты, что увеличивает риск переоценки этого явления. «Поэтому в нашем исследовании мы добились объективности, используя признанные лабораторные и биохимические параметры», — говорит исследователь, собрали группу из 200 человек, которые впервые в жизни заразились SARS-CoV-2 и не были вакцинированы. Люди, сообщавшие о стойких симптомах в течение как минимум трех месяцев после заражения (и не имевшие симптомов до заражения), прошли очень обширные биохимические и клинические тесты. «Длительное течение COVID — это интригующий, но непростой для изучения феномен», — говорит профессор. Римский. – Его этиология и профиль сопутствующих симптомов сложны. На самом деле это совокупность различных состояний с общей причиной — передачей инфекции SARS-CoV-2». На основании полученных результатов ученые выделили три фенотипа длительного COVID: респираторный, сердечный и психиатрический. Как подчеркивает собеседник ПАП, все участники исследования сообщали о симптомах, которые, как позже выяснилось, коррелировали с результатами их лабораторных и клинических исследований. «Поэтому этих людей нельзя обвинить в изобретении длинного COVID. А иногда случается, что такие инсинуации они слышат от родственников, работодателей и даже отдельных врачей", - отмечает он. Также у пациентов проверяли профиль антител против SARS-CoV-2. Оказалось, что у участников с длительным течением COVID наблюдался значительно более низкий уровень антител антинуклеокапсидного IgG. Их отсутствие независимо увеличивало риск развития длительного COVID в два раза "Это важное наблюдение, поскольку одна из этиологических гипотез длительного COVID предполагает длительное присутствие в организме антигенов вируса SARS-CoV-2, - говорит профессор. Римский. — Между тем, отсутствие таких антител увеличивает вероятность продления этого присутствия». Как объясняет специалист, нуклеокапсид — это вирусный белок, который может нарушать различные пути в клетках, способствовать воспалению и ухудшать действие интерферонов — молекул, играющих важную противовирусную функцию. роль. Отсутствие выработки антител против него потенциально может привести к длительной вредоносности этого белка и, как следствие, способствовать развитию длительного течения COVID "Это, конечно, требует дальнейшей проверки, но потенциально открывает терапевтические или профилактические пути. Обратите внимание, что вакцины, разрешенные в Европе, используют шиповый белок вируса в качестве антигена. Исследования показывают, что их применение снижает риск длительного заболевания COVID, хотя этот эффект не очень впечатляющий. Что, если бы мы подумали о препаратах, которые, помимо стимуляции выработки антител против белка-шипа, также вызывали бы выработку антинуклеокапсидных антител? Таких перспективных проектов несколько. Было бы интересно проверить, смогут ли они за счет более широкого профиля иммунизации обеспечить лучшую защиту от длительного COVID», — резюмирует Ржимский. (PAP) Science in Polska, Katarzyna Czechowiczkap/agt/ js/
