Специалист является заведующим кафедрой общей, онкологической и функциональной урологии Варшавского медицинского университета. Процедура была выполнена под его наблюдением у 55-летнего пациента с рассеянным склерозом, неврологическим заболеванием, осложнениями которого могут быть гиперактивный мочевой пузырь с недержанием мочи.
«Для этого конкретного пациента нейромодуляция сакральных нервов является единственным решением. В целом у больных рассеянным склерозом нейромодуляция высока и достигает 80%. эффективность наших наблюдений», — подчеркивает проф. Радзишевский.
Новым в использовании этого метода является использование камеры с более длительным временем автономной работы. "Это важно для пациентов с рассеянным склерозом, которым необходимы более высокие параметры тока, иначе у такого пациента ток будет быстро разряжаться", - говорит специалист. По его мнению, у этого пациента его можно будет использовать в течение 10 лет, тогда как у других пациентов аппарат может работать до 15 лет.
Нейромодуляция сакральных нервов включает имплантацию стимулятора, который посылает электрические импульсы к сакральным нервам. Это помогает восстановить их правильную активность и, следовательно, функционирование нижних мочевыводящих путей и тазового дна. «Этот метод работает следующим образом: электрические импульсы, посылаемые на электрод, модулируют электрическую активность нервов мочевого пузыря. Это достигается путем пропускания слишком большого количества импульсов и усиления недостающих», — объясняет специалист.
Нейромодуляцию в основном применяют у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, которые не реагируют на другие виды терапии, преимущественно фармакологические. Этот метод используется во всем мире с 1994 года, а в Польше он компенсируется с 2019 года (нейромодулятор нового поколения также оплачивается из бюджета Национального фонда здравоохранения).
Как пояснил проф. Радзишевскому сначала для проверки его эффективности вживляют внешний стимулятор и используют его в течение нескольких недель. «Если окажется, что он дает хотя бы 50 процентов. улучшение, затем оно имплантируется навсегда», — добавляет он. Это международные рекомендации.
Пациенту, перенесшему процедуру в среду, устройство было имплантировано навсегда. «Он получил очень хороший клинический ответ, поэтому был допущен к постоянной имплантации», - отмечает уролог Варшавского медицинского университета. Он признает, что это довольно дорогое лечение, но единственные пациенты, которые получают постоянный стимулятор, — это те, кто действительно получает от него терапевтическую пользу.
В мире сакральная нейромодуляция применяется также при синдроме болезненного мочевого пузыря, задержке мочи и недержании кала. "Стоило бы распространить возмещение этих недугов и в нашей стране, тем более, что это небольшая группа больных", - говорит он. Он отмечает, что в странах с населением, подобным Польше, около 1000 имплантатов проходят по компенсационной схеме. кардиостимуляторов в год. Ежегодно в Польше проводится несколько сотен процедур сакральной нейромодуляции, в том числе семьдесят на кафедре общей, онкологической и функциональной урологии Варшавского медицинского университета (ПАП).
Збигнев Войтасинский
zbw/бар/
