ХОБЛ является третьей причиной смерти в мире после сердечного приступа и инсульта. Ежегодно от него умирают более 3 миллионов пациентов. По оценкам, в Польше с этим заболеванием борются около 2 миллионов человек, а еще у 2 миллионов может быть недиагностированная ХОБЛ.
Это хроническое заболевание, характеризующееся ограничением потока воздуха в дыхательных путях и поражением альвеол. Эти изменения чаще всего являются результатом воздействия вредных веществ, особенно сигаретного дыма, газов, воздействия загрязненного воздуха или работы во вредных условиях. ХОБЛ постепенно приводит к нарушению дыхания. К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка (особенно при физической нагрузке), отхаркивание обильно выделяемой мокроты.
Чаще всего болеют пожилые люди старше 60 лет, хотя первые симптомы могут появиться уже в возрасте 45-50 лет.
"Хроническая обструктивная болезнь легких прогрессирует и не может быть возвращена в физиологическое состояние, что нелегко принять. В результате определенные ограничения в толерантности к физической нагрузке (...) могут, к сожалению, углубляться", - поясняет она, цитируемая в пресс-релизе. направлена в ПАП доктор Малгожата Фарник, специалист по болезням легких, аллерголог, психолог из отделения и клиники пневмонологии Силезского медицинского университета в Катовице. Он добавляет, что осознание этого очень сложно для пациентов и требует большой поддержки со стороны близких людей, а иногда и изменения в семейной деятельности и в том, как они действуют в определенных ситуациях.
"Пациент должен учитывать, что он не всегда сможет выполнить усилие, сравнимое с тем, которое предпринимают здоровые сверстники", - подчеркивает специалист.
Доктор Фарник напоминает, что исследования, проведенные среди пациентов с ХОБЛ, четко подтверждают, что в этой группе гораздо чаще развиваются депрессия и симптомы тревоги, что может усиливать склонность к изоляции. «Не имея возможности участвовать в определенных видах деятельности, пациенты могут стремиться уйти от социальной жизни, а депрессия только усилит этот процесс. Такие люди могут оставаться пассивными, часто полностью зависимыми от членов семьи, которые инициируют уход и присутствуют даже во время контрольных визитов, потому что у пациента не всегда есть потребность или осознание того, что он должен заботиться о своем здоровье", - объясняет он.
Поэтому больные ХОБЛ очень нуждаются в поддержке лица, осуществляющего уход, – не только в выполнении повседневных дел (например, походе в туалет или утреннем одевании), но и в мотивации себя действовать, заботиться о своем здоровье или следить за собой. рекомендации врача.
Доктор Фарник отмечает, что на каждой стадии ХОБЛ очень важны регулярные физические упражнения, адаптированные к индивидуальным возможностям пациента. По ее словам, пациент, который не занимается никакой деятельностью - даже базовой реабилитацией или дыхательными упражнениями - может иметь худший прогноз и станет все менее самостоятельным. «Поэтому крайне важно, чтобы близкие не обязательно помогали пациентам, а мотивировали и побуждали их к действию», — говорит специалист.
Он добавляет, что самая сложная ситуация у пациентов с дыхательной недостаточностью, которые большую часть времени проводят дома, часто не имея возможности отойти от аппарата, обеспечивающего доступ кислорода. Это группа, которая больше всего зависит от третьих лиц, отмечает доктор Фарник.
Очень важна также роль лица, осуществляющего уход, в наблюдении за состоянием пациента и тревожащими его симптомами, которые могут указывать на обострение ХОБЛ. Чаще всего появляется в результате вирусных или бактериальных инфекций, особенно осенью и зимой. Каждое обострение приводит к необратимой утрате функции легких, ускоряет прогрессирование заболевания и может представлять угрозу здоровью и жизни больного. Поэтому это так же опасно, как сердечный приступ или инсульт. Даже после излечения обострения состояние больного продолжает ухудшаться.
Поэтому очень важно, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход за ними, сообщали врачу о любых тревожных симптомах, даже об обычной простуде. Тщательный контроль заболевания увеличивает шансы предотвратить последующие обострения и помогает врачу подобрать подходящее лечение, - поясняет доктор Фарник.
Кроме того, институциональная поддержка является важным элементом ухода за пациентом с ХОБЛ. Медицинские учреждения должны предлагать помощь семьям и лицам, осуществляющим уход за пациентами с ХОБЛ, помогать им понять болезнь и потребности пациентов, учить их тому, как ухаживать за ними, как их поддерживать и мотивировать, а также как справляться с трудностями.
Сотрудничество между пациентом, лицом, осуществляющим за ним уход, и медицинскими учреждениями имеет решающее значение для эффективного ведения ХОБЛ, поскольку оно обеспечивает комплексный уход, обучение и помощь на различных уровнях, заключает доктор Фарник.
Просветительская деятельность по ХОБЛ и роли лиц, осуществляющих уход за пациентами с этим заболеванием, проводится, в частности, в рамках международной кампании «Speak Up for COPD». (ПАП)
Наука в Польше, Джоанна Морга
jjj/зан/
