Министр здравоохранения Франции Оливье Веран первым публично обратил на это внимание. В прошлую субботу он сообщил, что некоторые противовоспалительные препараты могут быть «фактором усиления инфекции» в случае заболевания Covid-19. В случае лихорадки он рекомендовал ограничить употребление продуктов, содержащих только парацетамол.
В интервью PAP эти рекомендации подтвердил доктор Павел Гжесёвский, преподаватель Школы общественного здравоохранения CMKP, президент Фонда Института профилактики инфекций. И речь идет не только об инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.
"При вирусных инфекциях чрезмерное применение нестероидных противовоспалительных препаратов совершенно неразумно, - подчеркивает специалист, - поскольку тогда мы блокируем иммунную реакцию (тормозим выработку цитокинов, то есть белков, участвующих в иммунном ответе). ПАП), который должен бороться с вирусом, в частности подавляем секрецию интерферона. Поэтому температуру ниже 38 градусов по Цельсию не следует лечить лекарствами, поскольку они подавляют воспалительный и иммунный ответ».
Многие люди вместо того, чтобы просто использовать парацетамол в качестве жаропонижающего средства для облегчения симптомов и улучшения самочувствия, часто используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Это может даже продлить инфекцию, поскольку секреция интерферона подавляется.
Доктор Гжезиовский признает, что когда речь идет о побочных эффектах чрезмерного применения нестероидных противовоспалительных препаратов в случае с коронавирусом – на это указывают только наблюдения и вытекающие из них предположения. Об этом говорится в одной из работ, написанных специалистами из Китая. Аналогичные наблюдения наблюдаются и в инфекционных больницах Франции. "Однако у нас до сих пор нет научных данных, полученных в результате сравнения группы пациентов, принимавших, например, ибупрофен, с теми, кто его не получал", - отметил он.
Престижный журнал «Lancet» предположил, — объяснил кардиолог и терапевт доктор Петр Григлас в заявлении для TVN24, — что конвертирующий фермент облегчает гнездование вируса в клетках-мишенях. «К сожалению, ибупрофен, некоторые противодиабетические препараты и некоторые лекарства от гипертонии могут увеличивать экспрессию этого фермента, который вырабатывается в клетках респираторного эпителия или альвеол, сосудистых стенок, почек и многих других органов», — пояснил он.
Доктор Гжезиовский считает, что применение противовоспалительных препаратов может быть полезным, но на поздней стадии заболевания. «Можно рассмотреть возможность дополнительного использования препарата, который блокирует воспалительную реакцию на более поздней стадии, когда у нас уже есть пневмония. Однако нам до сих пор не хватает научных исследований, подтверждающих это. И нужно быть осторожным, чтобы не получить результаты, противоположные запланированным», — подчеркивает он.
Парацетамол — безопасный препарат для использования на начальной стадии инфекции. «Этот препарат также является противовоспалительным препаратом, но отличается тем, что оказывает избирательное обезболивающее и жаропонижающее действие, но оказывает минимальное противовоспалительное действие. Именно поэтому в качестве препарата от инфекций предпочитают парацетамол, поскольку он не задерживает и не ослабляет иммунный ответ", - поясняет специалист.
Лихорадка в основном является продуктом действия цитокинов, в том числе интерферона, отмечает доктор Гжезиовски. Если, добавляет он, лечить лихорадочного пациента препаратами, подавляющими секрецию цитокинов, самочувствие улучшится, потому что не будет лихорадки и других недугов, но вирус сможет дольше размножаться. (ПАП)
Автор: Збигнев Войтасинский
zbw/зан/
