Эксперт является психиатром и ассистентом кафедры психиатрии Варшавского медицинского университета. Силезские Пясты во Вроцлаве. Он также является психотерапевтом, проходит психотерапевтическую подготовку, а также проходит комплексное обучение по проведению психоделической терапии в Фонде MIND в Берлине. PAP: В Польше, как и раньше на Западе, используется психоделический напиток из Южной Америки, известный как. аяуаска. Не представляет ли это большой угрозы? Томаш Вечорек: Это довольно сложный вопрос. Конечно, это может быть опасно, как и прием других психоделиков, таких как псилоцибин или ЛСД. Однако угрозы иные, чем в случае со многими психоактивными веществами, обычно называемыми наркотиками, например, опиатами (героин, морфин) или стимуляторами (например, амфетамин): Что это такое? Т.В.: Психоделики вполне безопасны с физиологической точки зрения. , т. е. если речь идет о риске передозировки или привыкания. Они практически не вызывают привыкания. Это правда, что они могут быть очень вредными, даже привести к смерти, у людей с определенными заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми, или у тех, кто принимает некоторые другие вещества, включая лекарства - это относится в первую очередь к аяуаске, которая, помимо самого психоделика, еще и содержит ряд других веществ, в том числе тех, которые могут взаимодействовать с лекарствами. Сами по себе психоделики представляют в основном психологический риск с точки зрения потенциального риска. Они меняют сознание, в том числе то, как мы воспринимаем мир, а также то, как мы получаем и обрабатываем стимулы. После приема такого вещества человек становится чрезвычайно чувствительным и восприимчивым к внушениям. На мой взгляд, это представляет риск при любительском использовании подобных составов. Этот тип так называемого церемонии могут проводить некомпетентные люди, которые могут прибегать к различным злоупотреблениям. Более того, наркоман таких веществ может пережить очень тяжелые переживания, в том числе эмоциональные, и неподготовленный руководитель может оказаться не в состоянии помочь такому человеку справиться с ними. Вокруг этих так называемых шаманы также могут образовывать небольшие культовые группы, что тоже сложно считать здоровым. ПАП: И можете ли вы получить от этого пользу? Т.В.: Первоначально этот тип веществ, в том числе аяуаска, использовался в различных общинах коренных народов, например, в Южной Америке, в церемониальных целях. , религиозный. Сейчас на Западе вокруг этого развился своеобразный психоделический туризм. Это также крупный источник дохода для людей, которые его организуют. Надо подчеркнуть, что это редко бывают настоящие шаманы. При традиционном использовании этих веществ достигались определенные духовные и ритуальные цели, это был метод лечения и очищения. Из медицинских исследований мы знаем, что некоторые психоделики, в том числе аяуаска, обладают некоторым антидепрессивным действием и могут помочь при других расстройствах. Они позволяют человеку, принимающему их, получить некоторое представление о своем собственном психическом опыте и способе функционирования. Здесь есть потенциал, который исследуется для использования в профессиональной психотерапии. Однако после бесконтрольного употребления существует значительный риск того, что состояние человека не улучшится, а только ухудшится. ПАП: Так как же можно использовать психоделики в медицине? Т.В.: Считается, что их можно применять у пациентов с определенными расстройствами. которые не реагируют на другие методы, включая прием стандартных лекарств или классическую психотерапию. К этим веществам относятся главным образом псилоцибин, диметилтриптамин (ДМТ) и 5-метокси-N,N-диметилтриптамин. Все они прошли и проходят тестирование на предмет лечения, среди прочего. резистентная к лечению депрессия. Наиболее изучен псилоцибин, который добывается из галлюциногенных грибов и метаболизируется в организме до психоактивного псилоцина. В настоящее время начинаются крупные клинические испытания третьей фазы, которые могут привести к включению псилоцибина в регулярное лечение. ПАП: Как действуют такие вещества Т.В.: По сравнению с традиционными препаратами разница огромна. Психоделические препараты не принимаются регулярно, например, каждый день, в течение некоторого времени. Скорее, мы говорим о психотерапии, поддерживаемой психоделиками. Эти вещества вводят больному всего 2 или 3 раза. Они работают, среди прочего: таким образом, что они повышают нейропластичность мозга – стимулируют образование новых связей между нейронами. Таким образом, пациент становится более восприимчивым к изменениям, которые могли бы быть частью стандартной психотерапии, и ему легче изменить свое мышление и поведение, чтобы они стали более позитивными. Можно сказать, что психоделики ослабляют убеждения людей о себе и мире. Для описания этого уже была создана модель REBUS (расслабленные убеждения под воздействием психоделиков). Однако мы также знаем о его чисто биологических эффектах. Исследования показывают, что после приема соответствующего психоделического препарата состояние пациента с тяжелой депрессией может значительно улучшиться. Однако благотворное воздействие психоделиков распространяется не на всех, а только на некоторых людей — в клинических испытаниях очень хорошие и относительно длительные реакции наблюдались примерно у трети участников. Мы пока не знаем, почему это происходит и в какой степени полученный терапевтический эффект обусловлен биологическим действием психоделиков и в какой степени — поддержкой ими психотерапии. Дальнейшие исследования позволят нам понять, как оптимизировать терапевтические протоколы – принимая во внимание также вопрос соответствующей подготовки пациентов к терапии, количества сеансов с использованием веществ и продолжительности интеграции психоделических переживаний. Благодаря описанным свойствам психоделические вещества тестируются не только для лечения депрессии, но и для лечения тревожности и зависимостей. Кроме того, их использование также тестируется для лечения расстройств настроения в терминальных состояниях, например, при запущенном раке. Также инициируются новые направления исследований. ПАП: Какие из них? Т.В.: Психоделики уже тестируются, например, для лечения такого серьезного заболевания, как кластерные головные боли. Исследования показывают, что псилоцибин может быть очень эффективен в этом отношении. Эти соединения также обладают противовоспалительным, нейропротекторным действием, а также стимулируют образование новых нейронов — последний эффект наблюдался в контексте ДМТ, но не обязательно в случае других психоделиков. По этим причинам эти вещества изучаются для лечения нейродегенеративных заболеваний, хотя на данный момент эти исследования не очень продвинуты. В этом году Европейский Союз выделил 6,5 миллионов евро на финансирование многоцентрового исследования, в ходе которого псилоцибин будет применяться в рамках паллиативной помощи, в том числе: пациенты с рассеянным склерозом или боковым амиотрофическим склерозом. ПАП: Когда у психоделических веществ появится шанс стать стандартным инструментом для врачей. Т.В.: Трудно предсказать будущее, но нынешнее состояние исследований указывает на то, что они могут войти, давайте позвоним? Это "стандартное" использование примерно через 5 -10 лет. Однако следует подчеркнуть, что это будет довольно нишевое использование, особенно на первых порах. Эти соединения будут использоваться в особых случаях для лечения определенных заболеваний, которые не поддаются другим методам. И даже в этих случаях они наверняка не будут доступны всем из-за возможных побочных эффектов. Т.В.: Как и в случае с ранее упомянутыми «развлекательными» приложениями, они могут нанести вред людям с определенными заболеваниями или принимающим определенные заболевания. лекарства. Более того, психоделики могут вызывать психотические состояния у восприимчивых людей. Это относится, например, к людям, у которых в семье есть случаи такого типа расстройства. Даже если у пациента нет явной предрасположенности к психозу, полностью исключить такое событие нельзя. Психоделические соединения, скорее всего, будут использоваться при растущем числе расстройств, но они не обязательно станут стандартом лечения — их скорее будут использовать в более редких и конкретных случаях. Мы, конечно, не можем ожидать, как некоторым хотелось бы думать, внезапной революции в психиатрии или других отраслях медицины. Однако психоделические соединения уже могут многое предложить медицине. Томаш Вечорек — психиатр и ассистент кафедры психиатрии Варшавского медицинского университета. Силезские Пясты во Вроцлаве. Он также является психотерапевтом, проходящим психотерапевтическую подготовку, а также проходит комплексное обучение по проведению психоделической терапии в Фонде MIND в Берлине. Помимо медицинской практики, он ведет научную работу – является автором ряда публикаций, появившихся в польских и международных журналах. Он является членом Польской психиатрической ассоциации, Польского общества исследований сна, Фонда MIND, Всемирного общества сна и Европейской ассоциации психосоматической медицины. Один из его главных интересов — использование психоделических веществ в терапии. Он является консультантом Польского психоделического общества. (PAP) Беседовал Марек Матачмат/bar/mow/
