«Опубликованные исследования не указывают на то, что пациенты с астмой имеют повышенный риск заражения COVID-19. Лекарства, которые они принимают, вероятно, препятствуют размножению вируса. Несколько научных исследований показали, что некоторые препараты, например, формотерол, индакатерол и ингаляционные стероиды, подавляют размножение вируса в клетках человека in vitro», — отмечает профессор в информации, предоставленной PAP. Петр Куна, заведующий 2-м отделением внутренних болезней Лодзинского медицинского университета.
Специалист поясняет, что при применении одного из ингаляционных стероидов у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусом SARS-Cov-2, было достигнуто клиническое улучшение. В настоящее время в Японии этот препарат вводят пациентам в рамках клинических испытаний. Возможно, именно поэтому больные астмой, которые хорошо лечатся, имеют такой же риск заражения COVID-19, как и здоровые люди", - подчеркивает он.
Астма – хроническое респираторное заболевание, от которого ежегодно в Польше умирают десятки людей. Клинические исследования показывают, что при правильном использовании почти 70% лекарств у пациентов полностью устраняются симптомы этого заболевания, а при соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей эффективность лечения достигает 90%.
В Польше 96,5% людей страдают астмой средней степени тяжести. пациенты, страдающие этим заболеванием, имеют доступ ко всем современным лекарствам. «Эти препараты позволяют хорошо контролировать астму», — говорит профессор. Мацей Купчик из Медицинского университета Лодзи. При наиболее тяжелых формах заболевания возможно и биологическое лечение (мы используем три из пяти зарегистрированных в мире препаратов).
Однако большинство пациентов с астмой не принимают лекарства, назначенные врачом. По оценкам, только от дюжины до не более 40 процентов получают надлежащее лечение. пациенты. Остальные, особенно молодые люди, не принимают лекарства регулярно – забывают о них или применяют только тогда, когда им становится хуже. «Между тем, астма — это хроническое заболевание, которое развивается постоянно, но лишь периодически, например при пыльце растений, у пациента возникают более тяжелые симптомы», — подчеркивает проф. Купчик.
«При правильном лечении симптомы исчезают. Больной считает, что раз симптомы исчезли, значит, он вылечился. Когда симптомы появляются через некоторое время, даже через несколько дней после прекращения приема лекарств, они часто не связаны с астмой. Он думает, что простудился», — предупреждает доктор Петр Домбровецкий, председатель Польской федерации ассоциаций пациентов с астмой, аллергией и ХОБЛ.
Некоторые побочные эффекты отговаривают пациентов от продолжения приема лекарств. «Когда пациент узнает из инструкции, какие побочные эффекты могут вызывать стероиды, прописанные его врачом, он приходит в ужас и не хочет их использовать. Чего он не знает, так это того, что эти побочные эффекты возникают, когда стероиды используются перорально или внутривенно и в высоких дозах. Однако ингаляционные стероиды назначаются в дозах иногда в тысячу раз меньших, чем пероральные. Вот почему так важно врачу объяснить пациенту эти различия. Он объяснил, что лекарство эффективно и безопасно, и что врач хотел ему помочь», — говорит доктор Домбровецкий.
Многие пациенты не умеют пользоваться ингаляторами. «Это не таблетка; пациент должен научиться высвобождать лекарство из ингалятора. Некоторые исследования показывают, что до 75 процентов пациенты совершают критическую ошибку, то есть такую, которая препятствует действию препарата», — предупреждает доктор Домбровецкий. Если больной не умеет пользоваться ингалятором, слишком мало препарата достигает бронхов, лечение неэффективно, и большее количество препарата оседает в ротовой полости и горле, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
«Когда пациент не принимает лекарства по назначению врача или неправильно пользуется ингалятором, развивается заболевание. Возникает отек слизистой оболочки бронхов, возникает гипертрофия этой оболочки, утолщаются гладкие мышцы бронхов, увеличивается фиброз внутри бронхиального дерева. Тогда пустяковые раздражители могут привести к обострению заболевания. Больному потребуется госпитализация. Он может умереть. Особенно это касается пациентов с тяжелым заболеванием», — предупреждает доктор Домбровецкий.
Из исследования, проведенного проф. Рышард Хазан из Варшавского медицинского университета показывает, что в Польше только 30 процентов у больных астмой заболевание стабильное – они не просыпаются по ночам, имеют симптомы астмы максимум два раза в день и физически активны. Между тем, астма является вариабельным заболеванием. Симптомы могут проявляться только днем, а не ночью, или усиливаться под воздействием аллергенов. (ПАП)
zbw/зан/
