Об этом напоминают нам эксперты Польского общества кардиологов (PTK) по случаю Европейского дня профилактики инсульта, который приходится на 10 мая.
Как напоминает д-р Хаб. Петр Мусялек из кафедры сердечных и сосудистых заболеваний Коллегиум Медикум Ягеллонского университета, инсульт – это сосудистое заболевание головного мозга. Наиболее распространенным является ишемический инсульт (около 85% всех случаев инсульта), который обычно возникает в результате закупорки мозгового сосуда эмболическим материалом. Чаще всего это тромб, образующийся внутри сердца (у больных мерцательной аритмией) или в результате разрыва атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Инсульт означает необратимое повреждение, обычно гибель фрагментов ткани головного мозга из-за остановки кровоснабжения, поясняет кардиолог, слова которого приведены в пресс-релизе, отправленном в PAP.
В Польше ежегодно примерно 60-70 тысяч человек переносят инсульт, из них около 30 тысяч умирают. Уровень смертности от инсульта в нашей стране один из самых высоких в Европе. Это также наиболее распространенная причина постоянной инвалидности у людей старше 40 лет.
Как подчеркнул президент Польского кардиологического общества, проф. Адам Витковски, подавляющего большинства инсультов можно избежать – в основе лежит ранняя диагностика и устранение факторов риска, среди которых: ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, отсутствие физической активности и неправильное питание. "Именно поэтому так важно вернуться к работе над Национальной программой "Здоровое сердце и сосуды"", - отмечает кардиолог в пресс-релизе. Он добавляет, что для улучшения здоровья поляков необходимо проводить начальное профилактическое образование с первых школьных лет.
К причинам инсульта, связанным с заболеваниями сердца, относятся артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий, то есть нерегулярные и хаотичные сокращения сердечной мышцы. Фибрилляция предсердий является одной из наиболее частых причин кардиогенных инсультов, которые также считаются имеющими худший прогноз. У пациентов с этими сердечно-сосудистыми проблемами профилактика инсульта предполагает прием лекарств, назначенных врачом, и строгое следование его рекомендациям.
Симптомы инсульта, которые требуют немедленной медицинской помощи, легко запоминаются по первым буквам слова «У ВАС ЕСТЬ». Они означают: М - измененная речь, А - асимметрия лица (опущенный угол рта), С - слабость рук и ног (парез одной руки и/или ноги), З - сенсорные нарушения. Симптомы инсульта могут также включать сильную головную боль, тошноту и потерю сознания.
Быстро вызывая скорую помощь, которая должна доставить больного с такими симптомами в больницу с инсультным отделением, увеличиваются шансы спасти жизнь пациента и снизить инвалидность. «Восстановление после инсульта зависит – даже больше, чем в случае инфаркта – от того, насколько быстро пациент получит специализированную помощь. Каждую минуту часть его мозга умирает, поэтому время играет самую важную роль при инсульте», — отмечает профессор. Мусиалек. По его мнению, жизнь и здоровье человека, перенесшего инсульт, зачастую зависит от того, сможет ли он или окружающие его люди правильно и быстро среагировать в минуту опасности. «Мы должны помнить об этом особенно сейчас, в эпоху коронавируса, когда мы наблюдаем – из-за страхов, связанных с обращением в больницу, – значительные задержки с вызовом скорой помощи со стороны пациентов и их семей. Давайте не будем откладывать, давайте вызовем скорую помощь в тех ситуациях, где мы бы сделали это до эпидемии", - призывает кардиолог.
Это позволяет быстро применить тромболитическое лечение, растворяющее тромб, закупоривший сосуд головного мозга, или механическую тромбэктомию, заключающуюся в удалении тромба с помощью тонкой мягкой трубки, работающей по принципу, аналогичному шлангу пылесоса.
В 2018 году министр здравоохранения ввел в постановление пилотное исследование механической тромбэктомии при лечении ишемического инсульта. Пилотный проект посвящен тому, как внедрить этот метод лечения инсульта в Польше, чтобы эффективно предоставить пациентам доступ к нему. «В настоящее время это самый эффективный метод лечения инсультов», — подчеркивает проф. Мусиалек. Лечение механической тромбэктомией, осуществленное в течение первых двух часов от начала ишемического инсульта, дает до 90%. Шанс на полное выздоровление у тех, кто имеет соответствующую квалификацию, добавляет кардиолог.
По его словам, сейчас в Польше ежегодно 5-6 тысяч человек имеют право на процедуру механической тромбэктомии. Однако, по данным Национального фонда здравоохранения, с января по ноябрь 2019 года было выполнено всего 1111 таких мероприятий. «Эта программа требует модификации, в том числе расширения за счет дополнительных центров (сейчас их всего 18), поскольку фундаментальная медицинская потребность общества – это в настоящее время встречаются лишь в небольшой степени» - подчеркивает проф. Мусялек, цитируется в пресс-релизе. По его мнению, важно, чтобы пациенты могли получить реальную помощь 24 часа в сутки, семь дней в неделю, круглый год.
Примером центра, где в рамках пилотной программы Министерства здравоохранения действует эффективная программа механической тромбэктомии, является Верхнесилезский медицинский центр. Проф. Л. Гиец из Силезского медицинского университета. Программу координирует отделение неврологии, где круглосуточно дежурит специалист-невролог, подготавливающий пациентов к процедурам тромбэктомии. Сообщив о пациенте и его квалификации, он уведомляет об этом дежурного специалиста, прошедшего обучение в области эндоваскулярной терапии. В определенные дни дежурят кардиологи, сосудистые хирурги и интервенционные радиологи. Такое разделение задач улучшает работу и обеспечивает доступность пациентов к современному лечению инсульта 24 часа в сутки, 365 дней в году, подчеркивает проф. Войцех Вояковски, заведующий кафедрой кардиологии и структурных заболеваний сердца Силезского медицинского университета.
PAP - Наука в Польше
jjj/agt/
