Гематоонкологические пациенты, например, с хроническим лимфоцитарным лейкозом или множественной миеломой, обычно имеют тяжелые иммунные нарушения, гораздо более серьезные, чем у здоровых людей, но и более выраженные по сравнению с пациентами с раковыми опухолями, - говорит профессор в информации, отправленной в PAP. Гжегож Басак, заведующий кафедрой и клиникой гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета.
Специалист поясняет, что это связано с тем, что в организме гематоонкобольных, как правило, меньше клеток, отвечающих за правильное функционирование иммунной системы (нейтроцитов и лимфоцитов). «Это означает, что восприимчивость к различным типам инфекций у этих пациентов выше, чем у населения в целом или других групп пациентов», — объясняет профессор. Басак.
В случае с коронавирусом SARS-CoV2 риск заражения особенно высок даже у здоровых людей, поскольку это новый возбудитель, с которым люди ранее не сталкивались. Поэтому у гематоонкологических больных оно еще более опасно, поскольку может длиться гораздо дольше и вызывать более серьезные осложнения.
Общими симптомами коронавирусной инфекции являются лихорадка и пневмония, но у пациентов с заболеваниями кроветворной и лимфатической систем они могут вводить в заблуждение. «Для этих пациентов лихорадка является одним из стандартных симптомов заболевания. Его испытывают почти все наши пациенты, а также пневмонию и другие симптомы, которые также сопровождают коронавирусную инфекцию. И хотя заражение COVID-19 подтвердится у меньшинства пациентов, почти все они могут испытывать беспокойство из-за неоднозначных симптомов", - признает профессор. Басак.
Однако каждого гематоонкологического пациента с этими симптомами необходимо лечить как потенциально зараженного коронавирусом и проходить диагностические процедуры в этом направлении. Только когда тест дает отрицательный результат, можно предпринимать другие лечебные мероприятия, связанные с основным заболеванием. Однако из-за этого лечение также может быть отложено.
«Возможно, в некоторых случаях пациенту с гематоонкологической болезнью следует назначить терапию, например антибиотик, в ожидании результата теста на COVID-19. Однако на практике это может оказаться затруднительным. Персонал, специализирующийся на гематологии, не обязательно работает в отделениях Covid. Процесс диагностики и лечения причины, приведшей к повышению температуры у пациента, может быть значительно затянут. Это потенциально опасная ситуация для жизни и здоровья пациентов, но выхода нет: в сложившейся ситуации единственное, что можно сделать, это постараться спокойно и пройти следующие этапы изменившегося пути в здравоохранении. объектов максимально эффективно», — объясняет проф. Басак.
Людям с заболеваниями системы кроветворения необходимы частые анализы и консультации, но в период эпидемии их доступность ограничена. Гематоонкологи пытаются это исправить. «Консультируя наших пациентов, мы задумываемся, лучше ли временно отложить анализы или, если их необходимо сделать срочно, провести их в местной лаборатории, где можно записаться на прием на определенное время. Когда дело доходит до совета, мы призываем наших пациентов использовать возможность телеконсультации со своим гематологом», — объясняет профессор. Басак.
Специалист отмечает, что на кафедре гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета открыта специальная горячая линия.
«Один из врачей нашей команды, делегированный на работу на дому, консультирует пациентов удаленно. Независимо от плановых телеконсультаций и расчетов с Национальным фондом здравоохранения, напуганные и потерявшиеся в новой реальности пациенты могут обратиться к врачу благодаря специальному номеру мобильного телефона. Хотя врач не всегда сможет точно ответить на все вопросы пациента, беседа все равно принесет немало пользы. Точно так же стоит воспользоваться консультациями психоонколога и поддержкой пациентских организаций. Взаимная поддержка, обмен мыслями и информацией абсолютно неоценимы для чувства безопасности и свободы действий пациентов», — уверяет профессор. Гжегож Басак. (ПАП)
zbw/agt/
