Пресс-материалы, отправленные PAP Фондом EuropaColon Polska, который поддерживает пациентов с раком пищеварительной системы, показывают, что рак желчных протоков ежегодно поражает 1750 человек в Польше. Развивается в эпителии, выстилающем просвет желчных протоков, служащих для оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Это редкий вид рака (на его долю приходится около 1% всех раковых заболеваний) и малоизвестный. К факторам риска относятся: ожирение, диабет, цирроз печени, гепатит С (гепатит С) и камни в желчном пузыре. На начальных стадиях развития он вызывает неспецифические симптомы, такие как общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе. Поэтому у большинства пациентов ее диагноз ставится слишком поздно. Как подчеркнула Ига Равицка, президент фонда EuropaColon Polska, если эти симптомы сохраняются с течением времени или регулярно повторяются, пациенту следует срочно обратиться к врачу. «Когда появляется боль под правым ребром, желтуха и сопровождающий ее зуд кожи и лихорадка, изменение цвета стула, темная моча, потеря веса, пальпируемая шишка, увеличение печени или асцит – это чаще всего симптомы уже запущенного рака. - пояснил национальный консультант в области гастроэнтерологии проф. Ярослав Регула. Из-за прогрессирования заболевания лишь небольшой процент пациентов нуждается в хирургическом лечении. Но даже если операция прошла успешно, рак часто возвращается. Вот почему только 5 процентов Больные раком желчных протоков живут более пяти лет. Между тем, в Европе средняя пятилетняя выживаемость составляет примерно 15%. Эксперты сходятся во мнении, что для улучшения результатов лечения больных раком желчных протоков в Польше им необходимо предоставить доступ к новейшим методам диагностики и терапии. Проф. Рул подчеркнул, что поставить диагноз рака желчных протоков сложно. Среди методов диагностики он назвал компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МР-холангиографию) и биопсию, то есть взятие биологического материала на исследование. "Получение материала для гистопатологических и генетических тестов важно, поскольку рак во внутрипеченочных путях сильно отличается от рака в дистальных путях - он имеет десятки различных мутаций, которые могут быть молекулярной мишенью современной терапии", - пояснил специалист. На состоявшемся 22 апреля заседании парламентской группы по профилактике рака - RAK STOP воеводский консультант по гастроэнтерологии доктор Анджей Банюкевич из Медицинского университета Белостока оценил, что в случае рака желчных протоков наиболее Современный метод получения биологического материала для исследования – холангиоскопия. Однако проблема заключается в отсутствии возмещения за этот метод в Польше. Еще одной трудностью является отсутствие доступа пациентов с этим раком к современным методам лечения. До 2022 года химиотерапия была стандартным методом лечения рака желчных протоков во всем мире. Прорывом стала иммунотерапия, которая способствовала удвоению выживаемости пациентов и одновременно улучшила качество их жизни. «До недавнего времени у нас был только один вид химиотерапии. Не было второй линии лечения, у нас не было никаких молекулярно-таргетных препаратов, поэтому либо пациент имел право на паллиативную химиотерапию, либо нет», — сказал доктор Лешек Край, клинический онколог из Варшавского медицинского университета, на заседании парламентской группы. . Он отметил, что рекомендации Европейского общества клинической онкологии включают в себя рекомендации проводить молекулярное профилирование у всех пациентов с холангиокарциномой и добавлять иммунотерапию к химиотерапии в первой линии лечения. «Эта комбинация значительно улучшает прогноз пациента. В последующих линиях лечения, если заболевание прогрессирует, используются молекулярные знания и на их основе мы пытаемся подобрать молекулярную терапию, которая оказывается успешной примерно в 30%. больных», — пояснил онколог. Он добавил, что в Польше больные раком желчных протоков представляют собой очень неблагополучную группу пациентов, поскольку у них нет доступа к какой-либо лекарственной программе, которая обеспечила бы им доступ к современному лечению. Во время апрельского заседания парламентской группы заместитель директора департамента медицины Минздрава Конрад Корбинский сообщил, что заявку на финансирование иммунотерапии подал производитель в Минздрав. Однако Совет прозрачности Агентства по оценке и тарификации медицинских технологий оценил его негативно по ряду направлений, а экономическая комиссия не завершила переговорный процесс, пояснил он. Корбинский отметил, что есть предложение создать программу лекарств для пациентов с раком желчных протоков, которая может быть реализована после одобрения возмещения расходов на новые методы лечения. «Пациенты всегда рассчитывают на полный доступ ко всем возможностям, которые предлагает им современная медицина. Положение больных раком желчных протоков очень тяжелое. В течение десятилетия они боролись с отсутствием изменений в схемах лечения и ограниченным доступом к новым методам лечения, а также с нехваткой специалистов, занимающихся раком желчных протоков. Все это усиливает страх и чувство беспомощности", - подчеркнула Равицка, президент EuropaColon Polska. Для поддержки больных раком желчевыводящих путей фонд совместно со специалистами создал Интерактивную карту диагностики и лечения рака желчных путей. Это инструмент, который помогает пациентам и их семьям лучше понять болезнь в простой и понятной форме. Он реализуется в рамках кампании «Остерегайтесь желчных протоков» (www.zoltedrogi.pl). «Благодаря этому пациенты получат информацию о раке желчных протоков, диагностике, вариантах лечения, а также о многих других важных аспектах терапевтического процесса», - заключила Равицка (PAP) Джоанна Морга jjj/bar/.
