Об этом во вторник говорили специалисты во многих областях медицины и здравоохранения во время дебатов аналитического центра Medical Reason of State. Соучредитель компании Medical Ration State Гражина Межеевска оценила, что без образования, профилактики и хорошей диагностики, которые составляют культуру здоровья страны, не может быть успеха в здравоохранении. Она привела результаты отчета немецкой компании STADA за 2023 год, которые свидетельствуют о том, что по проведению профилактических тестов Польша занимает одно из последних мест в Европе (исследование охватило 32 000 пациентов из 16 европейских стран). «Мы находимся на предпоследнем месте – после Сербии и перед Румынией. Лидируют Нидерланды и Великобритания", - отметила Межеевская. Больше всего исследований проводят люди в возрасте 40–50 лет, за ними следуют люди пенсионного возраста. "Это значит, что молодые люди не проходят тестирование", - подчеркнула она. Доктор Януш Медер, президент Польского союза онкологий, оценил, что нельзя рассчитывать на успех профилактических мер без хороших затрат на эти цели. "В Польше мы тратим на профилактику всего одну десятую ВВП", - отметил онколог. Он напомнил, что, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инвестируя достаточно большие средства в санитарное просвещение, профилактику и раннюю диагностику, можно предотвратить от 40 до 50 процентов случаев заболевания. случаев заболеваний, связанных с образом жизни, или задержать их развитие. Это позволит сэкономить на лечении в 10 раз больше. Эксперты пояснили, что профилактика здоровья предполагает борьбу со старыми привычками, такими как неправильное питание, курение и употребление алкоголя, и приобретение новых здоровых привычек, таких как здоровое питание, физическая активность, вакцинация и участие в профилактических обследованиях. Межеевская подчеркнула, что специалисты возлагают большие надежды на то, что с 1 января 2025 года предмет санитарного просвещения появится в школах. Она также отметила, что в состав комитета, который будет готовить методические рекомендации по программе этих занятий, не входят, среди прочего: диетолог и кардиолог. «Между тем, наши польские дети — самые тучные в Европейском Союзе. Ожирение — это путь к более чем 200 различным заболеваниям», — отметила она. Проф. Мариуш Вылежол, руководитель Варшавского комплексного центра лечения ожирения и бариатрической хирургии при больнице Черняковского в Варшаве, подчеркнул, что среди более чем 200 осложнений ожирения есть не только кардиологические и метаболические заболевания, такие как ожирение, но и рак. «В случае ожирения риск рака увеличивается примерно на 50%. В свою очередь, лечение ожирения снижает уровень смертности от рака примерно на 50%. – пояснил эксперт. Он напомнил, что два месяца назад прошли общественные консультации по пилотной программе консервативного лечения ожирения - KOS-BMI 30 Plus. В настоящее время пациенты и врачи ждут ее реализации. В программе будут участвовать люди старше 18 лет, у которых диагностировано ожирение (ИМТ более 30), вызванное чрезмерным потреблением энергии, и у которых диагностировано хотя бы одно из девяти осложнений ожирения. Это вторая комплексная программа лечения ожирения после КОС-БАР (хирургического лечения морбидного ожирения). «Он предполагает комплексное лечение ожирения, но не позволяет проводить фармакологическое лечение пациентов за счет государственных средств. К сожалению, большинство людей, страдающих ожирением, — это люди, имеющие очень ограниченные финансовые возможности», — отметил профессор. Он вышел. Проф. Люцина Островска, президент Польского общества лечения ожирения, подчеркнула, что в настоящее время доступна фармакотерапия, воздействующая на основные причины ожирения. Современная фармакотерапия, основанная на так называемом Двойной агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), его эффективность начинает догонять эффективность бариатрической хирургии, сказал специалист. У большого процента пациентов это позволяет снизить массу тела не менее чем на 15-17%, которая сохраняется с течением времени. «Помимо лечения ожирения, это позволяет нам лечить осложнения ожирения, такие как диабет 2 типа», — сказал профессор. Островская. Проф. Вылежол подчеркнул, что, по крайней мере, некоторым пациентам с ожирением должна быть возмещена стоимость фармакологического лечения. "Мы не можем оставить этих пациентов без этой возможности, потому что мы как общество несем расходы на лечение всех осложнений ожирения", - отметил он. Проф. присутствует на прениях. Ярослав Пинкас, национальный консультант в области общественного здравоохранения, подчеркнул, что сейчас большой проблемой в сфере общественного здравоохранения является отказ от профилактической вакцинации. «В 2023 году у нас было более 80 000 отказов от вакцинации. Это означает, что вскоре мы станем свидетелями утраты популяционного иммунитета и драм, вызванных инфекционными заболеваниями (...) и их осложнениями, с которыми врачи в Польше до сих пор не сталкивались, например, осложнениями корь или полиомиелит», — пояснил эксперт. Национальный консультант в области инфекционных болезней, проф. Милош Парчевский обратил внимание на необходимость проведения профилактики инфекционных заболеваний среди стареющего населения. По его мнению, для этой возрастной группы должны быть возмещены все вакцины, снижающие риск тяжелых инфекционных заболеваний у людей в возрасте 65 лет и старше. Сюда входят прививки против вируса ветряной оспы (VZV), вируса RSV и пневмококков. Проф. Кшиштоф Томасевич, заведующий клиникой инфекционных заболеваний Независимой государственной больницы в Люблине, добавил, что вакцинация против опоясывающего лишая также должна быть возмещена независимо от возраста людям, особенно подверженным опоясывающему лишаю и его осложнениям. В основном это касается пациентов с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, получающих химиотерапию или стероидную терапию, иммуносупрессивное лечение, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. «Течение инфекционного заболевания у каждого больного с иммунодефицитом непредсказуемо и молниеносно. Это особая популяция. И количество этих больных будет увеличиваться, потому что все больше людей лечатся иммунодепрессантами", - сказал специалист. К ним относятся биологические препараты, используемые в дерматологии, гастроэнтерологии, ревматологии и неврологии, а также при лечении рассеянного склероза. «Отказ от вакцинации этих пациентов — это игра с огнем», — сказал профессор. Томасевич. В настоящее время люди в возрасте 65 лет и старше из групп риска могут рассчитывать на 50-процентное финансирование вакцины против опоясывающего лишая. За одну дозу им придется заплатить 375,53 злотых, причем необходимо принять две дозы с интервалом в два месяца. (PAP) Джоанна Морга jjj/бар/
