«Количество внезапных сердечно-сосудистых событий не снизилось внезапно во время эпидемии, но во время эпидемии мы наблюдаем тревожное снижение числа пациентов, обращающихся за помощью», - говорит президент Польского общества кардиологов, профессор в информации, отправленной в адрес ПАП. Адам Витковски.
Опрос, проведенный в десяти польских центрах, показывает, что количество процедур интервенционной кардиологии, используемых при остром инфаркте миокарда (ИМпST и ИМбпST), только за последний месяц снизилось на 25 процентов.
«Это ситуация, опасная для здоровья и жизни пациентов. Мы призываем людей немедленно обращаться за помощью, если у них возникают симптомы острых сердечных событий. Независимо от того, подозреваете ли вы у себя коронавирусную инфекцию или нет. Больницы дежурят, готовы к любому варианту, помощь будет оказана", - заверяет президент ПТК, исполняющий обязанности заведующего отделением кардиологии и интервенционной ангиологии Национального института кардиологии в Варшаве.
В Польше ежегодно регистрируется около 40 000 случаев. инфаркты миокарда и 30 тыс. случаи так называемого нестабильную ишемическую болезнь сердца лечат срочно. Смертность при нелеченном остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST - STEMI) составляет примерно 40%, а при инфаркте, леченном с помощью первичной коронарной ангиопластики, - 3,5-5%, т.е. в восемь раз ниже .
Машины скорой помощи, отделения неотложной помощи больниц, отделения кардиологии и катетерологические лаборатории в настоящее время находятся в безопасности. В этом уверяет проф. Станислав Бартуш, заведующий клиническим отделением кардиологии и сердечно-сосудистых вмешательств Университетской клиники Кракова, председатель Ассоциации сердечно-сосудистых вмешательств Польского общества кардиологов. «Мы хорошо подготовлены к приему каждого пациента и адекватно защищены от заражения как персонала, так и пациентов», — добавляет он.
Эксперты отмечают, что в учреждениях, где лечатся люди с сердечными приступами, внедрены процедуры, позволяющие защитить пациентов, ожидающих анализов и терапии, от заражения друг друга.
«Пациента, у которого случился сердечный приступ и который вызвал скорую помощь, заберет бригада скорой помощи и доставит в больницу. Сердечный приступ является приоритетом, поэтому пациента немедленно доставят в рентгеноперационную для срочного интервенционного лечения. В целях безопасности пациентов и персонала всех пациентов рассматривают как потенциально заразных, а у пациента с подозрением на заражение SARS-COV-2 немедленно берут мазок для тестирования на коронавирусную инфекцию. Это занимает буквально 10 секунд», — объясняет профессор. Бартуш.
Он утверждает, что до получения результата теста пациент находится в специальной палате, служащей временным карантином. ПЦР-теста придется ждать 3-4 часа, хотя в некоторых больницах, конечно, иногда требуется больше времени. Однако самая важная процедура – ангиопластика – будет проведена уже давно, и это самое главное.
«Только после получения отрицательного результата теста пациента можно перевести в палату, где есть больные без инфекции. Если инфекция подтвердится, пациента переведут в другую палату, надлежащим образом обеспеченную и подготовленную для лечения пациентов с SARS-CoV-2. Мы надеемся, что вскоре мы сможем использовать еще более быстрые и надежные тесты для всех поступивших пациентов", - поясняет специалист.
Специалисты отмечают, что чем раньше пациент обратится за помощью после появления первых симптомов, тем лучше прогноз. Если боль в груди не проходит примерно через 15-20 минут, нужно срочно вызвать помощь. "Если боль в груди длится более 20-30 минут, всегда следует заподозрить сердечный приступ и обратиться за медицинской помощью", - подчеркивает профессор. Бартуш.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, в случае быстрого вмешательства, т.е. в течение двух часов с момента первого контакта пациента с медицинским персоналом, вероятность того, что сердце будет необратимо повреждено в результате сердечного приступа, очень мала. .
«Мы можем с гордостью сказать, что в Польше мы обычно оказываем помощь пациентам в гораздо более короткие сроки. Наша сеть инвазивной кардиологии, занимающаяся лечением неотложных сердечно-сосудистых заболеваний, насчитывает 158 лабораторий, работающих 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Независимо от того, выпадает ли это на Рождество или Новый год, на месте всегда есть квалифицированный персонал, готовый помочь пациентам с сердечным приступом», — говорит профессор Бартуш.
Президент Польского общества кардиологов, проф. Витковский предупреждает, что в случае острого сердечного приступа, острой тромбоэмболии легочной артерии или расслаивающей аневризмы аорты любая задержка с обращением за помощью и началом лечения может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Риск серьезных осложнений при внезапных сердечно-сосудистых событиях гораздо выше, чем при коронавирусной инфекции.
К симптомам, которые должны побудить вас обратиться за неотложной медицинской помощью, относятся: сильная боль в груди, особенно иррадиирующая в руку или челюсть, ухудшение признаков сердечной недостаточности: сильная одышка, ощущение нехватки воздуха, нарастающая отечность нижних конечностей, крайне сильное учащенное сердцебиение, потеря сознания, обмороки.
Даже если сильная боль в груди возникла у вас впервые в жизни, ее нельзя недооценивать. Вам нужно срочно вызвать скорую помощь или приехать в больницу с помощью родственников, говорят кардиологи. Срочное лечение в случае сердечного приступа важно не только из-за большего шанса на выживание, но и из-за последующего качества жизни пациента.
Необходимо помнить, что даже если пациент перенес нелеченный инфаркт, острое коронарное событие обычно приводит к значительному повреждению сердечной мышцы. Это означает ухудшение сократительной способности сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности – состояния, значительно ухудшающего качество жизни пациента, трудно поддающегося лечению и связанного с высокой смертностью.
Больной с сердечной недостаточностью может жаловаться, в частности, на одышку, отек легких или отеки нижних конечностей. Как подчеркивают эксперты, пациент зачастую не может нормально функционировать в профессиональном и социальном плане, регулярно госпитализируется и уходит на пенсию. Это означает исключение, но также и значительные затраты – на уровне семейного бюджета, а также системы здравоохранения и, в более широком смысле, государственной экономики.
Пациентам, получающим неотложную помощь по поводу сердечного приступа, кардиологи рекомендуют в дальнейшем регулярно проходить диспансерные консультации. В условиях эпидемии проводится в рамках телеконсультирования и домашней телереабилитации. Дополнительная информация на сайте Польского общества кардиологов www.ptkardio.pl и специальных вкладках для пациентов: www.copozawale.pl, www.slabeserce.pl, www.arytmiagroziudarem.pl. (ПАП)
zbw/ekr/
