Этот день был учрежден Глобальной инициативой по астме (GINA) для повышения осведомленности об астме и вариантах ее лечения. Он выпадает каждый год в первый вторник мая. Эпидемиологические исследования, проведенные в Польше, показывают, что типичные для астмы симптомы, то есть кашель, хрипы и одышка, наблюдаются примерно у 4 миллионов поляков. Однако заболевание диагностируется и лечится примерно у 2 миллионов пациентов. Между тем, невыявленная или неправильно леченная астма может привести к развитию тяжелой формы. «В Польше диагноза астмы приходится ждать более семи лет. За это время происходит воспаление в дыхательной системе, что иногда вызывает одышку. кашель, хрипы приводят к прогрессирующему ремоделированию слизистой оболочки бронхов и обострению заболевания», — пояснил доктор Петр Домбровецкий, аллерголог отделения внутренних, инфекционных болезней и аллергологии Военного медицинского института (ВИМ) в Варшаве. , председатель Польской федерации ассоциаций астмы, аллергии и ХОБЛ, цитируется в пресс-релизе, отправленном в PAP. По его словам, у пациента тяжелую астму можно распознать по тому факту, что, несмотря на прием высоких доз ингаляционных стероидов и бронходилятаторов, у него астма. до сих пор не контролируется. У такого больного наблюдаются частые обострения, требующие госпитализации и опасные для жизни. В Польше тяжелой астмой страдают 35-40 тысяч больных, т.е. примерно 10%. все больные астмой. "Самая большая проблема - это неконтролируемая тяжелая астма, которая представляет собой самое большое финансовое бремя, поскольку на лечение этих пациентов уходит практически 50 процентов затрат на лечение астмы", - отметил профессор. Радослав Гавлик, который с 2025 года станет президентом Польского общества аллергологов. Эксперты отметили, что в Польше пациенты с тяжелой астмой имеют доступ к современным биологическим методам лечения с 2012 года. Это пять биологических препаратов: омализумаб, бенрализумаб, меполизумаб, дупилумаб и тезепелумаб». Лечение астмы в Польше соответствует действующему стандарту GINA и мировым рекомендациям. Зарегистрированные препараты также доступны в Польше, и мы можем обеспечить фармакотерапию для тяжелые формы бронхиальной астмы», — сказал проф. Мачей Купчик, президент Польского общества аллергологов на период 2021-2024 гг., однако, по его мнению, необходимы дальнейшие действия, поскольку в настоящее время только около 10 процентов охвачены биологической терапией в рамках программы препарата B.44. пациентов с тяжелой астмой. Для сравнения, в Италии это около 70%. В Польше критерии включения пациентов в программу приема лекарств уже, чем рекомендации GINA, и требуют как минимум двух эпизодов обострения астмы, связанных с госпитализацией и/или применением пероральных стероидов. «Давайте подумаем, стоит ли включать биологическую терапию на более ранней стадии развития тяжелых форм астмы. Это пока открытый вопрос, и мы будем стремиться сделать ее доступной для наших пациентов как можно скорее при появлении новых биологических препаратов», подчеркнул проф. Купчик подсчитали, что применение биологических препаратов на более ранней стадии развития тяжелой астмы позволит избежать дальнейших обострений и развития сопутствующих заболеваний. Более того, это защитит пациентов от злоупотребления системными стероидными препаратами. Применение системных стероидов вызывает развитие заболеваний, которые представляют собой дополнительную нагрузку для пациента. К ним могут относиться: остеопороз, гипертония, диабет, ожирение, язва желудка, глаукома и катаракта. Это дополнительно увеличивает расходы на лечение больных астмой. Еще одним препятствием на пути увеличения доли больных тяжелой астмой, получающих биологическое лечение, является слишком низкая оценка медицинских услуг, что затрудняет прием пациентов в амбулаторных условиях. По оценкам экспертов, тяжелую астму можно успешно лечить амбулаторно, а не в больнице. Однако при нынешней оценке услуг однодневные госпитализации более выгодны для учреждений, чем выдача пациентам лекарств на дом. «Нас больше всего интересовала бы возможность установления новой льготы, связанной с реализацией программы, когда она будет реализована. Пациент принимается раз в три месяца и получает лекарства на дому, а также об изменении оценки расчетного балла. Это идеи, которые, я думаю, можно будет обсудить в ближайшее время, возможно, некоторые из них будут реализованы на практике». сказал проф. По словам доктора Купчика, изменение цен и возможность более широкого амбулаторного приема пациентов принесут пользу бюджету здравоохранения, но также улучшат качество жизни пациентов, которые будут лечиться ближе к месту жительства. . Домбровецкого, ключевым элементом, который поможет более эффективно лечить пациентов с астмой, включая тяжелую астму, является обучение пациентов. «Если мы не включим обучение в наш терапевтический подход, мы потерпим неудачу. Это означает, среди прочего, обучение пациента тому, как правильно использовать ингаляционные лекарства. В настоящее время половина пациентов, использующих лекарства, используют их неправильно. Речь идет также об убеждении «Во Всемирный день астмы мы хотели бы особо обратить внимание на то, что ранняя диагностика и возможность быстрого назначения биологической терапии пациентам с тяжелой астмой должны быть приоритетом для всего медицинского сообщества и системы здравоохранения», — отметил президент Фонда «Центр борьбы с аллергией Джоанны Завадской». Как она подчеркнула, хорошее лечение тяжелой астмы приносит экономию еще и потому, что сокращаются затраты на лечение сопутствующих заболеваний, которые чаще всего являются следствием применения пероральных системных глюкокортикостероидов. Именно оптимальное лечение тяжелой астмы дает пациентам шанс вернуться к нормальной жизни. жизнь, профессиональная деятельность, выполнение социальных и семейных ролей, о чем свидетельствуют истории пациентов, включенные в доклад Коалиции по лечению астмы (Инициатива ПТА) под названием: «Жизнь с тяжелой астмой. Точка зрения пациента». (PAP)Наука в Польшеjjj/zan/
