«Опыт хирурга-онколога по-прежнему является ведущим фактором, обеспечивающим точную и эффективную операцию», — говорит профессор Анна Рациборска, заведующая отделением онкологии и онкологической хирургии детей и подростков Института матери и ребенка. Медицинское оборудование также важно.
По ее мнению, сочетание того и другого является основой эффективного лечения рака у детей. "Это дает молодым пациентам шанс на полное выздоровление и минимизирует риск рецидива заболевания", - отмечает он в информации, предоставленной PAP.
Современные хирургические методы позволяют более точно удалять опухоли и минимизировать повреждение здоровых тканей, улучшая качество жизни молодых пациентов. Прогресс в этой области способствовал значительному развитию методов терапии, особенно при лечении остеосаркомы – одного из наиболее распространенных видов рака костей у детей.
Остеосаркома и саркома Юинга — две наиболее распространенные первичные злокачественные опухоли костей у детей и подростков. Чаще всего они возникают в бедренной, большеберцовой, тазовой и плечевой костях. Они характеризуются быстрым течением и нередко вызывают отдаленные метастазы, преимущественно в легкие. Обе эти опухоли, главным образом саркома Юинга, могут возникать и в мягких тканях (это так называемые внекостные формы). Оба варианта – и костный, и внекостный – всегда требуют агрессивного лечения.
Поклон. Ивона Малесса, доктор медицинских наук из отделения онкологии и онкологической хирургии детей и подростков ИМиД, утверждает, что современные хирургические методы открывают совершенно новые возможности в лечении рака опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Целью является полное удаление опухоли вместе с окружающими ее здоровыми тканями, чтобы минимизировать риск рецидива. Опыт медицинской бригады и доступ к современным хирургическим методам повышают шансы на проведение операции с сохранением конечности.
"Чрезвычайно важно внедрить современные реконструктивные методы, такие как артропластика, чтобы мы могли предоставить нашим пациентам лечение мирового уровня", - говорит врач. мед. Ивона Малеса.
По словам проф. Онкологические эндопротезы Raciborska изготовлены из высококачественных материалов и специально разработаны для замены удаленной части кости, восстановления стабильности и функциональности конечности. «Имплантаты, используемые у быстро растущих детей, часто представляют собой электромагнитные эндопротезы, то есть те, которые выдвигаются без необходимости хирургического вмешательства. В нашей клинике мы провели уже более тысячи подобных процедур, а самому младшему пациенту, которому мы вживили эндопротез, было всего 8 месяцев", - поясняет специалист.
Полезна технология 3D-печати, позволяющая создавать имплантаты, индивидуально адаптированные к анатомии каждого пациента. Эти имплантаты могут быть разработаны так, чтобы имитировать естественную структуру кости, обеспечивая лучшую интеграцию с тканями пациента и сохраняя естественную функциональность конечностей. Это позволяет хирургам планировать и выполнять процедуры с большей точностью, сводя к минимуму риск осложнений и ускоряя процесс восстановления.
Так называемое аутологичные костные трансплантаты, т.е. ткань, взятая из другого места у пациента. Специалисты ИМиД уверяют, что они очень эффективны и снижают риск отторжения и заражения. Зачастую они позволяют сохранить естественную функцию конечности. Одним из вариантов этого метода является использование свободных васкуляризированных трансплантатов малоберцовой кости.
«В случае опухолей длинных костей, например бедренной кости, большеберцовой кости или предплечья, очаг поражения удаляют за одну процедуру, а дефект заменяют тканью, взятой у того же пациента — чаще всего это малоберцовая кость. Эта операция требует использования операционного микроскопа, необходимого для анастомоза артериальных и венозных сосудов свободного лоскута. Это сосуды диаметром 1-2 мм, а нити, которыми они соединяются, невидимы невооруженным глазом. Отсюда необходимость в специализированном оборудовании и инструментах для успешного выполнения такой процедуры. Благодаря этому мы можем защитить маленького пациента от ампутации конечности», — объясняет профессор. Лукаш Краковчик из Национального института онкологии в Гливице, сотрудничающий с Институтом матери и ребенка.
Отделение онкологии и онкологической хирургии детей и подростков Института матери и ребенка в Варшаве – старейшая онкологическая клиника для детей и подростков в Польше. Здесь осуществляется полная диагностика и комплексное лечение онкологических заболеваний у детей от внутриутробного периода до 25 лет для пациентов со всей страны. Специализируется на лечении солидных опухолей вне ЦНС и гистиоцитоза (редкого заболевания системы кроветворения).
Клиника является референтным центром щадящего лечения, позволяющего сохранить конечность больного ребенка. К началу 2024 года здесь проведено более 1000 процедур имплантации эндопротезов, в том числе натяжных механическим путем или под действием электромагнитного поля (ПАП).
Збигнев Войтасинский
zbw/бар/
