«О врожденных пороках сердца можно говорить часами, потому что их очень много и они чрезвычайно разнообразны. Иногда случается, что мы имеем дело с легким и простым дефектом. У таких больных прогноз отличный, и нет опасений, что из-за этого с ними в жизни произойдет что-то плохое. Есть также пациенты со сложными дефектами, прогноз которых намного хуже», — сказал профессор. Кандидат наук. н. мед. Мирослав Ковальский, руководитель Клиники врожденных пороков сердца Национального института кардиологии в Варшаве.
Проф. Ковальски пояснил, что простые дефекты не представляют серьезных трудностей как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Многие из них можно исправить безоперационным путем.
Иногда простой дефект утечки, вызванный дефектом межпредсердной или межжелудочковой перегородки в сердце, диагностируется поздно. Иногда об этом узнают только люди 40-50 лет, которые раньше жили нормально, работали и часто подвергались большим физическим нагрузкам. "Не всем пациентам требуется вмешательство хирурга или интервенционного кардиолога. Зачастую мы просто оставляем эти дефекты для наблюдения на последующие годы", - сказал он.
Сложные дефекты представляют собой настоящую проблему для кардиолога. Прогноз для жизни больного гораздо хуже. Примером может служить тетрада Фалло или одножелудочковое сердце. Такие дефекты следует лечить в раннем возрасте, желательно сразу после рождения. Этим занимаются детские кардиохирурги, применяющие соответствующие методы коррекции. К сожалению, после такой процедуры пациента нельзя считать выздоровевшим. Кардиохирурги способны сделать пациента нецианотичным. Это значительно улучшает его интеллектуальные возможности и физическую работоспособность. Однако через 20-30 лет после процедуры оказывается, что необходим еще один этап хирургического лечения.
«В нашу клинику – Клинику врожденных пороков сердца или Поликлинику – приходят пациенты с различными видами пороков развития из отделений детской кардиологии или кардиохирургии. Их бьют, когда они становятся взрослыми, то есть после того, как им исполняется 18 лет. У пациентов с тяжелыми комплексными пороками могут развиться тяжелые формы сердечной недостаточности. Затем мы внедряем современные методы фармакотерапии и интервенционной терапии с использованием электрических систем, поддерживающих работу сердца", - пояснил он.
К сожалению, для определенного числа пациентов с врожденными пороками развития и тяжелой сердечной недостаточностью единственным выходом является трансплантация органов.
«Пациенты с врожденными пороками развития, допущенные к трансплантации сердца, составляют небольшую группу, но за всю историю нашей клиники их было более десяти», — сказал профессор. Ковальский. (ПАП)
Наука в Польше, Павел Стемпневский
пс/агт/
