Сертификат «Бриллиант» — это высшая награда, присуждаемая так называемой инициатива «Ангелы» (Acute Network, стремящаяся к совершенству в области лечения инсульта), действующая под эгидой Европейской организации по борьбе с инсультом (ESO). Целью данного проекта является пропаганда высших достижений в лечении инсульта, а также повышение уровня медицинской помощи во всех центрах, где она предлагается.
Проф. Анна Костера-Прущик рассказала, что наилучшие результаты при наиболее часто встречающемся ишемическом инсульте достигаются в инсультных центрах. В нашей стране им достается около 70 процентов. Пациенты с этим заболеванием, требующие немедленной помощи специалиста.
Кафедра неврологии Варшавского медицинского университета на протяжении многих лет является одним из лучших центров инсульта в Польше. В Мазовии это первое подобное отделение, получившее алмазный сертификат, дважды - за второй и третий квартал 2019 года. Центры инсульта, участвующие в премии ESO Angels, проверяются каждый квартал и только потом выдается еще один сертификат (в дополнение к вручаются бриллиантовый сертификат, платина и золото).
Рекомендация Европейской организации по борьбе с инсультом и американских обществ заключается в том, что пациенты с ишемическим инсультом должны получить тромболитическое лечение (препараты, растворяющие тромб, закупоривающий мозговую артерию) в течение 60 минут после прибытия в больницу. На кафедре неврологии Варшавского медицинского университета это делается в два раза быстрее, - заверил профессор в среду. Костера-Прущик. Данные, представленные на церемонии вручения бриллиантового сертификата, показывают, что среднее время «от двери до иглы» (внутривенное введение лекарств) в этом центре длится всего 27,2 минуты (медиана 30,5 минут).
Специалист подчеркнул, что более 35 процентов больных с ишемическим инсультом лечат причинно, т. е. тромболитическим лечением или все чаще используемой механической тромбэктомией (предполагающей механическое разблокирование артерии малоинвазивным методом). В других центрах по всей Польше этот процент не превышает 12-15%. Все зависит от эффективности и организации инсультной бригады и вариантов лечения в конкретном центре (только некоторые предлагают механическую тромбэктомию).
Специалисты подчеркивают, что спасение больного, перенесшего инсульт, – это борьба со временем. Прежде всего, пациенту следует как можно скорее обратиться за помощью, поскольку решающее значение имеет лечение в течение первых 4,5-6 часов после появления первых симптомов.
«После поступления пациента в инсультный центр все необходимые предварительные мероприятия, такие как регистрация и оценка состояния здоровья пациента, проведение основных анализов, выполняются одновременно несколькими медицинскими работниками. Применение тромболитического лечения определяется обследованием с помощью компьютерного томографа, сам препарат вводится сразу, пока пациент еще находится в томографической лаборатории», — пояснил доктор Антони Ференс с кафедры неврологии Варшавского медицинского университета. .
Механическую тромбэктомию следует выполнить в течение шести часов после появления первых симптомов ишемического инсульта, если больной вообще имеет на это право (одним из условий является окклюзия крупных мозговых артерий). Только в исключительных ситуациях, у некоторых пациентов, можно попробовать использовать его позже, даже через 6-24 часа, - признался другой сотрудник клиники, доктор Петр Щудлик.
Однако иногда трудно определить, когда у конкретного пациента появились первые симптомы инсульта, например, когда они возникли ночью во время сна. Затем можно провести МРТ, чтобы показать состояние головного мозга пациента и принять решение о механической тромбэктомии.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ишемический инсульт является второй причиной смерти (после инфарктов) и первой причиной инвалидности. Заболеваемость этим заболеванием постоянно растет. Данные, представленные во время встречи, показывают, что в настоящее время в Польше насчитывается не менее 70 000 человек. этого типа инсультов ежегодно, а в 2025 году их число может увеличиться до 83-96 тысяч.
PAP - Наука в Польше, Збигнев Войтасинский
zbw/agt/
